前列腺肿瘤疾病治疗

如题所述

前列腺肿瘤疾病的治疗策略需要根据患者个体差异进行定制,考虑因素包括预期寿命、社会支持、家庭和经济条件。手术和放疗目前被认为是可能治愈前列腺癌的方法,但适用范围有限,多数情况下,治疗旨在缓解症状。Jewett-Whitmore-Prout分期系统在指导治疗中起着关键作用。


对于A1期早期患者,最常见的是密切随访,定期监测血清PSA和影像学检查以监控病情进展。


内分泌治疗针对前列腺癌分为激素依赖性和非依赖性,主要疗法包括全激素阻断(如药物去势和手术去势加抗雄激素药物)和单独使用抗雄激素药物。对于非激素依赖性癌,可能需要在药物去势后加服抗雄激素药物防止睾酮反弹。


放疗可以针对部分患者提供治愈可能性,包括内放射(粒子植入)、外放射和姑息性放疗。内放射治疗通过在前列腺内植入放射性棒,可局部治疗骨转移病灶并缓解骨痛。


化疗在前列腺癌晚期治疗中起到辅助作用,但并非主要治疗手段。


手术治疗包括根治性和姑息性手术,如根治性前列腺切除术,以及针对晚期患者的姑息性经尿道电切除术,旨在改善生活质量。年龄和分期影响手术选择,年轻患者可能需要更激进的治疗如肿瘤切除或全盆腔脏器切除。


低温疗法用于治疗良性前列腺增生和早期前列腺癌,通过局部冷冻可可能消除肿瘤,但需注意并发症如尿道皮肤瘘。


总结来说,前列腺癌的治疗根据分期采取不同的策略,A1期关注观察,A2期和B期则可能涉及根治性手术或辅助放化疗,C期和D期主要依赖内分泌治疗和放化疗。内分泌治疗的具体方案需要根据患者状况和药物效果进行个体化选择。




扩展资料

前列腺肿瘤包括前列腺上皮来源或间叶来源的肿瘤,大部分为恶性肿瘤,包括前列腺癌、前列腺肉瘤等。前列腺癌患者主要是老年男性。可以有血尿、排尿困难等症状,但随着20世纪90年代中期大量开展血清前列腺特异抗原(PSA)的检测以来,越来越早的前列腺癌被发现,此时往往不伴有任何症状。前列腺肉瘤好发于年轻人,发病率不高,以排尿困难为首发症状,此病恶性程度极高,疾病发展极快,预后极差。

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