流黄鼻涕、咳黄脓痰通常提示患者既有急性鼻炎,又有急性支气管炎。因为鼻涕和痰的颜色相同,分析导致急性鼻炎和急性支气管炎的病原菌,都属于同一种化脓菌。因此,治疗可以按照化脓菌导致的急性鼻炎、急性支气管炎,同样的选择相同抗生素。因为考虑后分析是化脓菌所导致,可以首先选择头孢、阿莫西林等。18岁及18岁以上的成人,可以选择左氧氟沙星或者莫西沙星。
左氧氟沙星和莫西沙星等喹诺酮类的药物,比头孢、阿莫西林好的理由,是不但覆盖了不耐药的革兰氏阳性球菌和革兰阴性杆菌,而且覆盖了衣原体、支原体、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌等,因此抗菌谱比头孢、阿莫西林更广。18岁以下的孩子不能用,但是18岁以上可以首选喹诺酮类的药物抗感染,治疗急性鼻炎和急性支气管炎。
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