膝盖不同部位疼,可能是什么病?

如题所述

1. 股四头肌肌腱炎:表现为膝盖上方疼痛,尤其在跳跃、跑步、跪姿或下楼梯时疼痛加剧。治疗包括冰敷、热敷、休息、消炎镇痛药以及股四头肌的柔韧性和力量练习。
2. 髌腱炎(跳跃者膝):痛点在膝盖的前下方,按压疼痛敏感,常见于篮球、排球等需要经常跑跳的项目中。治疗包括休息、理疗、应用非甾体消炎药、增强髌腱及周围肌肉量等。
3. 髌下脂肪垫炎:早期表现为膝部酸胀不适、发凉及隐痛,关节不稳,活动时易跌倒,时轻时重。最后可发展为持续性膝前痛,以上下楼梯时为重,严重时下蹲困难、膝关节不能屈伸。治疗包括休息、按摩、局部热敷、针灸、口服消炎镇痛药物等,病情严重者,可行髌下脂肪垫松解术。
4. 胫骨结节骨骺炎:主要表现为膝关节下方肿胀、酸痛、关节活动受限,尤其在剧烈运动后更加明显,甚至出现跛行。常见于骨骺发育期的年轻人。治疗包括大部分休息2-3周即可恢复,症状较严重的患者可用伸直位石膏固定4-6周,恢复后避免剧烈活动。
5. 髌骨软化:表现为髌骨前方疼痛;膝关节上下楼、下蹲、跪地时疼痛明显,走平路疼痛不明显;按压髌骨弯曲膝盖,可听到“沙沙”响声,手可以感觉到粗糙的摩擦感。治疗包括保守治疗和手术治疗两种方式。
6. 髌骨外侧挤压综合征:疼痛为主要症状,常在上下楼梯、下蹲、长时间屈膝等活动后加重,伴有活动障碍。治疗包括保守治疗和外侧支持带松解术。
7. 盖后方疼:
- 腘绳肌肌腱炎:疼痛可集中在膝关节的后面,尤其在蹲屈、跑步、上下楼时出现疼痛并可能有绞索现象。治疗包括休息、理疗、增强周围肌肉量、应用非甾体抗炎药等。
- 腘窝囊肿:膝关节后方感觉疼痛和紧绷发胀,严重者也会导致膝关节的屈伸受限。治疗包括没有不适症状可以不用处理,囊肿较大时需要进行治疗。
8. 内侧半月板损伤:当半月板损伤时,可在相应部位产生疼痛。治疗包括保守治疗和手术治疗。
9. 鹅足滑囊炎:主要表现为膝关节肿胀、疼痛、活动受限,尤其是上楼梯、抬腿伸膝等活动时疼痛明显。治疗包括休息、应用消肿止疼药物、局部理疗、局部封闭治疗,严重的需要手术切除鹅足滑囊。
10. 内侧韧带损伤:治疗包括保守治疗石膏固定3-4周、口服消炎镇痛药物、抬高患肢。对于有手术指征的,应积极手术治疗。
11. 外侧半月板损伤:内侧半月板损伤会导致内侧疼痛,外侧半月板损伤会导致外侧疼痛。
12. 髂胫束摩擦综合征:主要表现为膝关节外侧疼痛,痛感时轻时重,常见于长跑运动员和长时间运动的人。治疗包括急性期休息、冰敷、患处加压减轻肿胀、抬高患肢,并可以应用非甾体消炎药和理疗。
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