补牙可以报销医保吗

如题所述

补牙可以报销医保。

对于常规的补牙,包括医保范围内的基本材料和治疗费,可以走医保报销程序。

根据医疗保险相关政策规定,医保报销范围应严格遵循国家医疗保险“三个目录”。目前,根管治疗、牙周固定等治疗项目已纳入国家医保局“三个目录”,属于医保支付范围。职工医保和城乡居民医保参保人员住院发生的根管治疗、牙周固定等医疗费用可予报销,但拔牙、种植牙等其他项目均不在国家医疗保险“三个目录”之内,不能纳入医保报销。

需要注意的是,只有定点医疗机构的口腔科看牙才能够享受到医保报销优惠,在一般的非医保定点牙科诊所进行牙齿问题的诊疗,就算是治疗性费用也是无法使用医保报销。如果定点医药机构或者相应的工作人员将牙齿医疗美容修复等等不能够医保报销的费用纳入到了可报销范围,是违规行为,医保统筹账户是不会进行支付的。

异地做手术医保的报销如下:

1、异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表;

2、本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明,如不是企业参保则不需单位出具的异地就医证明;

3、本地医院出具的转院证明,需主治医师开证明,然后该主治医师的科主任签字,再到医院医保办公室办理转院证明;

4、异地就医回当地报销比例在当地就医少报 10%,如没有本地医院出具的转院证明则少报20%;

5、带上以上资料到当地医保处就可以办理即可。

医疗保险不能报销范围:

1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;

2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

5、报销范围内,限额以外部分。

《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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