企业医保和居民医保有什么区别

Question

如题所述

Answer 1

职工医保和居民医保的区别有：
1、概念不同。
职工医保是指用人单位按照规定为职员参加的基本医疗保险。
居民医保是指未参加职工医保，且没有任何医疗保障人员参加的社会医疗保险制度。
2、保障对象不同。
职工基本医疗保险保障对象为企业职工，居民医疗保险保障对象为城乡居民。
3、缴费对象不同。
职工基本医疗保险由用人单位与职工本人按照一定比例缴费，共同承担。
而居民医疗保险是由居民本人缴费，政府补贴。
4、缴费标准不同。
职工基本医疗保险是由用人单位与职工按照一定比例按月缴费，而居民医保一般是一年缴费一次。
5、缴费年限不同。
我国各省市对于职工医保缴费年限各自规定不同，例如广州医保最低缴费年限为15年。
而居民医保对缴费年限没有限定，参保居民缴费即享受医保待遇，不缴费则停止享受。
6、待遇标准不同。
居民医疗保险由于筹资水平较低，医疗待遇标准总体上低于职工医保。
职工医保报销比例及限额均可居民医疗保险高一点。
居民医保和职工医保的缴费方式
1. 居民医保：由个人自行缴纳医疗保险费用。
2. 职工医保：由单位和个人共同承担缴费，其中单位承担大部分费用。
综上所述，职工医保和居民医保的区别是参保对象不一样，费用来源不一样，缴费方式不一样，享受到的待遇也不一样。职工医保的话，说明当事人有相对稳定的工作，或者是灵活就业人员，居民医保是针对那些低保户以及没有工作的居民的，职工医保的报销比例会高一些。
【法律依据】：
《中华人民共和国民法典》
第八条
民事主体从事民事活动，不得违反法律，不得违背公序良俗。
《社会保险法》
第二十五条
国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。