冠心病的常见诊断主要是心绞痛。心绞痛首先要跟心肌梗死进行鉴别。心肌梗死和心绞痛实际上都是胸痛,但是心绞痛和心肌梗死有质的区别,心肌梗死主要是缺血时间长、疼痛持续时间长、疼痛剧烈程度,相对都要剧烈,甚至合并症也比较多,比如恶心、呕吐。心肌梗死从病人自觉症状鉴别,主要是严重程度和时间长短的持续方面,专科医生的鉴别需要心电图的动态观察,还有心肌酶的检查。心绞痛还要跟主动脉夹层进行鉴别,主动脉夹层也是非常凶险的疾病。还要跟肺动脉栓塞进行鉴别。肺动脉栓塞、主动脉夹层和心肌梗死在胸痛的方面,是首先要进行鉴别的几个方面,同时还要跟急腹症、心包炎进行鉴别。
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