请问尿路感染有哪些症状

Question

如题所述

Answer 1

典型症状
下尿路感染的典型症状为膀胱刺激征（即尿频、尿急、尿痛），上尿路感染常伴有发热、寒战、腰痛、头痛等全身感染症状。
膀胱刺激征
病原菌（大多是大肠埃希菌）从体外经尿道外口进入膀胱引起上行感染，进而引发炎症反应，可导致周围黏膜水肿。
常见表现为同时出现尿频、尿急、尿痛；部分患者还可伴有鲜红色血尿、排尿困难、尿液浑浊等；血尿可能为终末血尿，也可能是全程血尿，甚至是血块排出，在人群方面没有特异性。
主要见于急性肾盂肾炎和下尿路感染（膀胱炎、尿道炎）。下尿路感染通常还伴有下腹部不适、酸胀，其中膀胱炎约占尿路感染的60％，可伴有排尿不适、血尿。
血尿
部分患者可能伴有血尿，多呈鲜红色，可能为终末血尿，也可能是全程血尿，甚至会有血块排出。在不同人群之间没有特异性。
全身症状
细菌进入血液造成血行感染，进而引起全身感染症状。通常发病急剧。
表现为发热、寒战（感觉寒冷的同时伴有全身不由自主地颤抖）、腰痛（可为钝痛或酸痛）、头痛等。
主要见于上尿路感染，如急性肾盂肾炎、肾积脓、肾周围炎、肾皮质多发性脓肿等；下尿路感染（膀胱炎、尿道炎）通常全身症状不明显。
急性肾盂肾炎可出现突发高热、寒战，体温可上升至39℃以上，大汗淋漓后体温下降，之后又可上升，持续1周左右。还会伴有头痛、全身痛，以及恶心、呕吐等。
其他症状
肾积脓出现腰部疼痛时还会伴有肿块。
肾皮质多发性脓肿还可出现肌紧张、肋脊角叩痛，但无膀胱刺激征。
肾周围炎可出现肌紧张和局部压痛明显。
急性细菌性膀胱炎可出现尿不尽感、排尿时尿道有烧灼感，甚至有血块排出。
慢性细菌性膀胱炎可出现耻骨上膀胱区不适，膀胱充盈时疼痛较明显，且尿液混浊。
淋球菌尿道炎还可出现尿道口黏膜红肿、发痒和轻微刺痛，尿道排出大量脓性分泌物，甚至可见阴茎肿胀。
非淋菌性尿道炎还可表现出尿道刺痒、分泌少量白色稀薄液体。在男性，若感染侵袭附睾可引起睾丸疼痛、肿胀。
并发症
若患者能及时进行治疗则很少出现并发症，但若伴有糖尿病、存在复杂因素的肾盂肾炎未及时治疗或治疗不当时，可出现下列并发症。
肾乳头坏死
通常发生于伴有糖尿病或尿路梗阻的肾盂肾炎，为其严重并发症。
临床主要表现为寒战、高热、剧烈腰痛或腹痛、血尿等，可同时伴有革兰阴性杆菌败血症、急性肾衰竭。
肾周围脓肿
是严重肾盂肾炎直接扩展而引起的，多有糖尿病、尿路结石等易感因素。

Answer 2

本病好发于育龄女性，男女比例约为1:8。临床表现包括以下三组。
　　一、
膀胱炎：
　　即通常所指的下尿路感染。成年妇女膀胱炎主要表现是尿路刺激，即尿频、尿急、尿痛，白细胞尿，偶可有血尿，甚至肉眼血尿，膀胱区可有不适。一般无明显的全身感染症状，但少数患者可有腰痛，低热（一般不超过38℃），血白细胞计数常不增高。约30%以上的膀胱炎为自限性，可在7~10天内自愈。
　　二、急性肾盂肾炎：
　　表现包括以下两组症状群：①泌尿系统症状：包括尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，腰痛和（或）下腹部痛；②全身感染的症状：如寒战、发热、头痛、恶心、呕吐、食欲不振等，常伴有血白细胞计数升高和血沉增快。一般无高血压和氮质血症。
　　三、慢性肾盂肾炎：
　　慢性肾盂肾炎的病程经过很隐蔽。临床表现分为以下三类：①尿路感染表现：仅少数患者可间歇发生症状性肾盂肾炎，但更为常见的表现为间歇性无症状细菌尿，和（或）间歇性尿急、尿频等下尿路感染症状，腰腹不适和（或）间歇性低热。②慢性间质性肾炎表现，如高血压、多尿、夜尿增加，易发生脱水。③慢性肾脏病的相关表现。
　　四、不典型尿路感染：
　　①以全身急性感染症状为主要表现，而尿路局部症状不明显；②尿路症状不明显，而主要表现为急性腹痛和胃肠道功能紊乱的症状；③以血尿、轻度发热和腰痛等为主要表现；④无明显的尿路症状，仅表现为背痛或腰痛；⑤少数人表现为肾绞痛、血尿；⑥完全无临床症状，但尿细菌定量培养，菌落≥105/ml。

Answer 3

尿路感染可以分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染和下尿路感染症状有所不同，常见情况如下：

1、下尿路感染：下尿路感染指的是累及膀胱和尿道的感染，下尿路感染的症状主要表现为耻骨上，或者是会阴部的疼痛不适，同时伴有尿频、尿急等症状，严重的时候几分钟就想排尿一次，但每次尿量很少。在排尿的时候或者是排尿结束的时候，会出现尿道灼热以及疼痛的症状，如果感染比较严重，还会出现不同程度的肉眼血尿。

2、上尿路感染：上尿路感染指的是累及肾脏、肾盂和输尿管的感染，上尿路感染的症状有寒战、高热、乏力、肌肉酸痛等症状。