农村医保有什么作用

Question

农村医保有什么作用

Answer 1

农村合作医疗可以减轻患者经济负担，让参合人员享受大病保险跨省就医补偿政策。
农村合作医疗参合人员可以享受基本医保补偿费用、大病保险补偿费用和总补偿费用。简而言之，当参合人员患有大病时，国家根据病种给予报销。农村合作医疗采用按病种付费、按人头付费、按床日付费等复合型支付方式，为参合人员提供医疗保障。
农村合作医疗实行按病种付费，结合临床路径管理，逐步扩大按病种付费对大病病种的覆盖面。农村居民参与农村合作医疗后，如果患有相关重大疾病，国家将给予报销，减轻参合人员的经济压力。农村合作医疗实行后，减少了农村居民有病不就医、有病不愿医的情况。
农村医保门诊补偿标准如下：
1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；
2、镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；
3、二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；
4、三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；
5、中药发票附上处方每贴限额1元；
6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
【法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》
第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。