医保个人账户余额是什么意思

Question

如题所述

Answer 1

社保卡里的个人账户余额指的是医保的账户余额，只要正常参加的医疗保险，并且按照8%的缴费比例来进行参保，就会建立自己的个人医保账户，个人医保账户里面的余额是必须用做专款专用的，也就是你可以去药店买药，也可以去门诊就医结算使用，但是不可以当成现金来使用。但是城乡居民医保则没有个人账户余额。
参加了城镇职工医保的参保人，在缴纳医保保费时候，通常是个人和用人单位共同缴纳的，而企业缴纳的一部分会进入到统筹账户，一部分则会进入到个人账户，参保人个人缴纳的钱，则会全部进入到个人账户中。一般来说，医保统筹账户中的钱主要是用于报销参保人在定点医疗机构发生的住院医疗费用的，而医保个人账户余额则是主要可以用于支付以下医疗费用：
1.参保人在定点医疗机构中发生的门诊费用；
2.参保人在医保定点零售药店购药时发生的药品费用；
3.门诊特定项目基本医疗费用中，统筹基金起付标准以下的医疗费用；
4.超出基本医保支付限额以上，应当由个人承担的医疗费用；
5.其他符合规定的医疗费用。
法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》第十四条个人账户不得提前支取，记账利率不得低于银行定期存款利率，免征利息税。个人死亡的，个人账户余额可以继承。
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。