六腑,是胆、胃、
小肠、大肠、膀胱、三焦的总称。它们的共同生理功能是“传化物”,其生理特点是“泻而不藏”,“实而不能满”。饮食物入口,通过食道入胃,经胃的腐熟,下传于小肠,经小肠的分清泌浊,其清者(精微、津液)由脾吸收,转输于肺,而布散全身,以供脏腑经络生命活动之需要;其浊者(糟粕)下达于大肠,经大肠的传导,形成大便排出体外;而废液则经肾之气化而形成尿液,渗入膀胱,排出体外。饮食物在消化吸收排泄过程中,须通过消化道的七个要冲,即“七冲门”,意为七个冲要门户,“唇为飞门,齿为户门,
会厌为吸门,胃为贲门,太仓下口为
幽门,大肠小肠会为阑门,下极为魄门,故曰七冲门也”(《难经·四十四难》)。
六腑的生理特性是受盛和传化水谷,具有通降下行的特性。“六腑者,传化物而不藏,故实而不能满也。所以然者,水谷入口,则胃实而肠虚。食下,则肠实而胃虚”(《素问·五脏别论》)。每一腑都必须适时排空其内容物,才能保持六腑通畅,功能协调,故有“六腑以通为用,以降为顺’’之说。突出强调“通”、“降”二字,若通和降的
一、胆
胆附于肝之短叶间,位居右胁。胆和肝通过其静脉的络属构成表里关系。
主要功能:
1. 贮藏、排泄
胆汁。胆汁由肝分泌后贮藏于胆,经过浓缩后由胆排泄于小肠,帮助脾胃消化吸收。
2. 参与情志活动。《素问·灵兰秘典论》:“胆者,中正之官,决断出焉”,即胆和人对事物的决断能力有关。
二、胃
胃居膈下,上接
食管,下通小肠,与脾以膜相连。胃和脾通过经络的相互络属构成表里关系。
主要功能:
1. 受纳、腐熟食物。饮食入口,经食管,过贲门,受纳于胃,由胃进行消化,然后通过脾的运化功能将营养物质输布全身,故称胃为“太仓”、“水谷之海”。
2. 胃主通降。饮食通过胃的腐熟,下行至小肠,食物残渣移至大肠。
三、小肠
小肠位于腹中,包括
十二指肠、空肠和回肠,上接幽门,与胃相通;下接阑门,与大肠相连接,与心通过经络的相互络属构成表里关系。
主要功能:
1. 受盛化物。《素问·灵兰秘典论》:“小肠者,受盛之官,化物出焉”。小肠接受胃下降的食糜,并将食糜进一步消化、吸收。
2. 泌别清浊。小肠在接受胃下降的食糜的同时,一方面将残渣(浊)经阑门传入大肠,一方面将水谷精微(清)吸收,经过脾的升清散精作用输布到全身。
四、大肠
大肠位居腹中,上口接阑门,下口为肛门。大肠与肺通过经络的相互络属构成表里关系。
主要功能:大肠主津,主要功能为吸收饮食残渣中的水分,排泄糟粕。
五、膀胱
膀胱位居小腹,为囊性器官,上有
输尿管与肾相通,下与尿道相连,开口于前阴。膀胱与肾通过经络的相互络属构成表里关系。
主要功能:贮尿、排尿。
六、三焦
三焦指上焦(膈以上为上焦)、
中焦(膈至脐为中焦)、下焦(脐以下为下焦)。三焦经络与
心包的经络构成表里关系。
三焦主要功能:
1. 通行元气;
2. 运行水液。