抗菌药物是人类对抗细菌的主要武器，其机制和分类我在抗生素消灭细菌的原理是什么？ - 胡远东的回答曾经简要介绍过，有兴趣的知友可以了解一下。 对所有抗菌药物均耐药的细菌称为泛耐药菌（pandrug-resistant bacteria, PDR），媒体为了抓人眼球而取的“超级细菌”、“无敌细菌”确实要更引人瞩目一点，但这种称呼并不科学、严谨（原因接下来会说到），因此本文仍主要使用“泛耐药菌”这一官方名称。顺便说一下，这条新闻里的提到的菌株也不是首次发现，之前在英国已有报道，这只是美国的首例非输入病例而已，该菌株对临床上视为最后手段的多粘菌素耐药，算是另一个看点。在造成感染性疾病的前提下，后果非常严重（注意前提）。前年亲戚家九十多岁的老人家肺部感染，在隔壁诊所输了五天左氧氟沙星毫无效果，叫我去看的时候已经是准备开追悼会的节奏，换用了某口服抗菌药物后迅速好转，这就是使用敏感抗菌药物的效果。而更多的时候，医生拿着药敏实验报告，看着上面一堆表示“耐药”的R发愁，真有老虎吃天无处下口的感觉，尤其送到ICU的感染病人很多都已经在社区和下级医院折腾几轮，普通病房看做“重武器”的三代头孢之流在这里都属于可以提前排除的选项，亚胺培南在十年前我读硕士的时候还被医生看成原子弹一般的终极武器，现在耐药菌株也已比比皆是。
获得性耐药（acquired resistance）是指原先对某种药物敏感的细菌获得了对该药物的耐受性，其原因主要有：1.基因突变；2. 细菌从其他种类的耐药菌那里获得了耐药性。主要是通过可在细菌中转移的遗传元件如质粒、转座子、整合子等。某个邪恶矮人要是天赋异禀、智慧过人，学会了高级魔法（突变），或者某个黑暗精灵从自己丈母娘那里继承了一套刀枪不入的宝甲（可移动遗传元件传递耐药性），主角干掉他的难度顿时蹭蹭上了几个台阶。
细菌是如何获得耐药性的？ 细菌耐药性有固有性耐药和获得性耐药两种来源。 固有耐药性（intrinsic resistance）是由于该类细菌自身DNA上具有耐药基因，使其具有耐药性状，天然对某一类抗菌药物不敏感，如多数革兰阴性杆菌天然耐万古霉素及甲氧西林、肠球菌对头孢菌素类天然耐药。就好像奇幻小说里各个种族都有自己的种族天赋，矮人天生皮糙肉厚，有经验的玩家知道物理攻击对矮人士兵都不好使，上来都用魔法，而精灵智商高、动作敏捷，但都在物理攻击面前是脆皮大馅。
