重症急性胰腺炎的综合治疗策略
重症急性胰腺炎的救治应在重症监护病房（ICU）中进行，首要目标是防止病情恶化，挽救生命。治疗手段包括:
禁食和胃肠减压：以减轻胰液和胃液分泌，缓解胰腺压力。
水、电解质和酸碱平衡的补充：维持体内液体和电解质平衡，纠正酸碱失衡。
预防和控制感染：使用抗生素，如选择性透过血-胰屏障的药物，确保药物在胰腺组织内有效。
止痛与解痉：如PCA、丁溴东莨菪碱和硫酸镁，以缓解剧烈腹痛和胰腺痉挛。
胰酶抑制剂：如加贝酯，通过抑制胰酶活动，减轻病情。
生长抑素：如奥曲肽和施他宁，可改善症状，减少并发症。
腹腔灌洗：清除炎性渗出物，防止感染扩散。
持续血液净化治疗：用于肾功能衰竭或多器官功能障碍等。
机械通气与氧疗：保证呼吸道通畅，改善氧合。
中药治疗：如大承气汤、清热解毒和活血化瘀药物，辅助治疗和预防并发症。
非手术治疗：如CT引导下的经皮导管引流术，降低感染风险。
营养支持：早期肠内营养，必要时采用全胃肠外营养，维护患者代谢功能。
囊肿处理：如穿刺引流或内镜手术，处理胰腺假性囊肿并发症。
手术治疗：对于感染合并坏死的病例，可能需手术清除坏死组织。
扩展资料重症急性胰腺炎（SAP）属于急性胰腺炎的特殊类型，是一种病情险恶、并发症多、病死率较高的急腹症，占整个急性胰腺炎的10%~20%。20世纪80年代，多数病例死于疾病早期，直至近10年来，随着SAP外科治疗的进展，治愈率有所提高，但总体死亡率仍高达17%左右。