揭秘胸腺肿瘤的病理与影像学奥秘：胸腺癌篇
胸腺癌与胸腺神经内分泌肿瘤，两者虽然诊断标准与常见肿瘤相似，但特性独特，差异显著。胸腺鳞状细胞癌，作为其中的常见类型，其诊断过程尤为关键，需排除其他部位转移的可能性。其影像学表现堪称复杂，通常表现为中心性生长、形状不规则、低密度区，且往往伴随着早期广泛转移，预后不容乐观。
鉴别诊断时，重症肌无力和神经受累等症状需慎重考虑，因为它们可能与胸腺癌产生混淆。相对而言，胸腺神经内分泌肿瘤较少见，临床表现不典型，误诊率较高，占胸腺上皮肿瘤的比例仅为2%-5%。其中，MENI型疾病主要影响男性，特别是与胸腺类癌和重症肌无力的关联，为研究焦点。
NETT，即神经内分泌肿瘤类型，主要在中老年男性中出现，CT检查在此类疾病诊断和手术计划中扮演重要角色。NETT的特点包括肿瘤体积大、易坏死、侵袭性强、瘤内血管强化以及淋巴转移，有时还会引发库欣综合征，尽管其影像表现与胸腺鳞癌相似，但细节上有可辨别的差异。
当谈到糖皮质激素过多引发的临床症状时，向心性肥胖和紫纹等特征引人关注。胸腺类癌的影像学特征独具特色，表现为单侧生长，形状可能为圆形或椭圆形，边缘清晰或模糊，体积较大，甚至可能出现钙化，以及淋巴结和远处转移。值得注意的是，特定的转移症状，如上腔静脉受侵和骨转移，会为诊断提供线索。
总结来说，胸腺鳞癌和胸腺类癌的影像学特征各有侧重，胸腺类癌与胸椎转移的关联有助于诊断的提升。然而，神经内分泌癌的多样性意味着在影像学上可能与胸腺癌产生混淆，这要求医生在诊断过程中保持高度警惕和细致分析。