工伤认定申请表怎样填写

如题所述

工伤认定申请表填写指南

一、明确填写要求

1. 工伤认定申请表是职工申请工伤认定的重要文件,需真实、准确、完整地填写。

2. 填写前请仔细阅读填写说明,确保理解各项内容的填写要求。

二、填写基本信息

1. 申请人信息:填写申请人的姓名、性别、年龄、联系方式等基本信息。

2. 用人单位信息:填写申请人所在单位的名称、地址、联系人及联系电话。

三、详述事故经过

1. 事故发生时间:详细填写事故发生的年月日及具体时刻。

2. 事故地点:描述事故发生的具体地点。

3. 事故经过:详细叙述事故发生的经过,包括当时的工作内容、事故发生的突然性及现场情况等。

4. 受伤部位及程度:描述自己的受伤部位以及受伤的严重程度。

四、提供相关证明材料

1. 医疗诊断证明:附上医疗机构的诊断证明,证明所受伤害为工伤。

2. 证人证言:如有目击证人,请提供证人的证言,证明事故发生的真实性。

3. 其他相关材料:如劳动合同、工作证等,证明与用人单位的劳动关系。

五、注意事项

1. 填写内容必须真实,如有虚假,将承担相应法律责任。

2. 如有不清楚的地方,可向用人单位或当地劳动保障部门咨询。

3. 填写完毕后,请妥善保管申请表的副本,以备不时之需。

工伤认定申请表是职工申请工伤认定的重要文件,涉及自身合法权益。因此,在填写时务必仔细、准确、完整地提供相关信息,并附上必要的证明材料。这样有助于顺利申请工伤认定,维护自己的合法权益。

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