胰腺癌的早期症状

Question

如题所述

Answer 1

胰腺癌的早期症状通常不明显，但当症状出现时，大多数情况下已经是中晚期。
1. 上腹部不适和隐痛是胰腺癌最常见的早期症状之一。肿瘤可能导致胰管或胆管阻塞，尽管尚未引起黄疸，但胆汁排泄受阻，胆管和胆囊扩张，患者可能会感到腹部不适和隐痛。传统上认为胰头癌的典型症状是无痛性黄疸，但实际上，只有10％至30％的病人会出现这种症状。腹痛在胰头癌患者中较为常见。胰体尾部癌患者腹痛发生率更高，且可能因累及腹腔神经丛而出现剧烈上腹痛和腰背痛，这通常表明疾病已进入晚期。
2. 梗阻性黄疸是胰头癌的显著特征。如果肿瘤位于壶腹周围，黄疸可能会较早出现。黄疸通常持续并逐渐加深，大便颜色变淡，甚至可能呈陶土色。皮肤和黏膜的黄染呈棕色或古铜色，伴有皮肤瘙痒。
3. 胰头癌除了导致梗阻性黄疸外，也常引起胆囊肿大，这在右上腹部是可以触及的。梗阻性黄疸伴随胆囊肿大通常提示可能存在壶腹周围肿瘤。
4. 大约90%的患者会出现迅速且显著的体重减轻，晚期时常常伴随恶病质。
5. 乏力和食欲不振非常常见，还可能伴有腹泻、便秘、腹胀、恶心等胃肠道症状。部分病例可能出现脂肪泻和高血糖、糖尿病。
6. 由于癌肿坏死或感染，也可能因继发胆管感染而出现发热。
7. 部分胰腺体、尾部癌肿可见肢体静脉的血栓性静脉炎，导致局部肢体水肿。
8. 体格检查时，除了发现黄疸外，可能会有上腹部压痛。晚期时，在上腹部可能触及结节状、质硬的肿块。如果黄疸伴随胆囊肿大，这可能是胰头癌的一个重要依据。由于胆汁淤积，常可触及肝脏肿大。如果癌肿压迫脾静脉或脾静脉血栓形成，可触及脾肿大。
9. 晚期病例可能出现腹水，并且在左锁骨上或直肠前凹陷处可触及坚硬和肿大的转移淋巴结。