病情分析:你好,根据你的叙述,脑部器质性病变不是太重,现在存在代谢综合症.可以说综合起来,还是比较重的,以控制血糖血压血脂为主,预防心脑血管血栓的形成,加强言语,记忆理解能力的锻炼,多参加户外活动,加强锻炼身体.
意见建议:应用拜阿司匹灵联合氯吡格雷预防血栓的形成,积极控制血糖建议应用胰岛素治疗必要时联合磺脲类如格列美脲和双胍类如二甲双胍治疗,积极控制血压,注意应用即降压有对肾脏有保护的作用的降压药物如缬沙坦治疗.积极控制血脂应用他汀类如普伐他汀钠片治疗.必要时联合贝特类如非洛贝特片治疗,通过积极控制血脂,可以延长寿命.至于脑部病变,只有积极控制血压血脂血糖,预防血栓的形成,加强肢体言语理解记忆能力的锻炼,就可以不再使脑血栓加重并预防了再发脑梗塞
.至于脑萎缩属于脑缺血的表现,一般治疗不能逆转.脑细胞激活疗法只是对急性期病人效果较好,而对慢性病人效果差.现在大小便失禁考虑糖尿病引起的周围神经病变,建议停用都可喜,因为对周围病变不利.中药可以应用血脂康,通心络胶囊或脑心通治疗.
生活护理:定期复查血压血糖血脂及糖化血红蛋白,定期复查心电图
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