答案：
睡觉咳嗽厉害的原因有多种，包括体位变化、过敏反应、疾病影响等。
详细解释：
1. 体位变化
当人处于睡眠状态时，体位相较于站立时更为水平。这可能导致呼吸道内的分泌物容易积聚在喉部或支气管部位，刺激呼吸道，从而产生咳嗽的症状。特别是对于有呼吸道疾病如支气管炎的患者来说，这种体位变化更容易引发咳嗽。
2. 过敏反应
部分人在睡眠环境中可能接触到过敏原，如尘螨、宠物毛发等，这些物质可能引发过敏反应，导致咳嗽。此外，睡觉的室内温度过高或过低，也可能刺激呼吸道，引发咳嗽。
3. 疾病影响
某些疾病如哮喘、慢性阻塞性肺疾病等，在夜间由于身体平躺，肺部的工作负担可能加重，导致咳嗽加剧。此外，心功能不全的患者在夜间也可能出现咳嗽症状，这通常与平卧时心脏负担加重有关。
4. 睡前饮食
如果在睡前吃了过多的食物或者喝了大量的液体，尤其是刺激性食物，可能会刺激到喉部和胃部，导致睡觉时咳嗽加剧。
总的来说，睡觉咳嗽厉害的原因是多方面的，涉及体位、过敏、疾病以及生活习惯等多方面因素。如果长期存在这种情况，建议及时就医，以确定具体的原因并进行针对性的治疗。