公元1643年9月，皇太极崩猝于沈阳故宫，多尔衮和济尔哈朗辅政顺治，自此历任叔父摄政王、皇叔父摄政王、皇父摄政王、把持朝政七年，此间可说是权倾朝野，以至于有人只知摄政王而不知有皇帝，就是一个没有皇帝称号的皇帝。
1650年，多尔衮行猎坠马而死，年仅39岁。顺治帝诏令天下臣民易服举丧，他率诸王、贝勒、文武百官易缟服，迎灵柩于东直门五里外，跪奠三爵，哀天恸地。并追封其为“懋德修道广业定功安民立政诚敬义皇帝”，列太庙供奉，多尔衮成了大清成宗皇帝。
罢黜“清成宗”帝号，撤销庙享，削去一切爵位封号、抄家、清洗党羽，最后劈开棺材，鞭打尸体，大泄其愤……
关于多尔衮的死因，二百多年来，一直众说纷纭。《清实录》说得特别简略：“摄政睿亲王多尔衮、薨于喀喇城。年三十九”，多尔衮死后仅2个月又遭到政治清算，这样的悲惨的结局更让他的死因蒙上了一层神秘的外衣。
关于多尔衮的死因，历来有这么几种说法——一、家族病史、正常死亡说：努尔哈尔、皇太极、雍正等都是暴病身亡，人们有理由怀疑是不是家族有类似今天心脑血管疾病的家族遗传病史。
多尔衮从小就体弱多病，少年时代就随军南征北讨，特别是松锦之战中，多尔衮“劳心焦思”、“披坚执锐”，直至鼻血不止，满清问鼎天下后，皇帝年幼，军国天下、千斤重担几乎全压在他身上。
豪格在争帝失败后曾说：
多尔衮有病无福之人，身材细瘦，素患风疾，常常头昏目眩，壮年猝死，大抵跟纵欲有关。
1650年7月的“锡翰泄密案”中，说明多尔衮身体堪忧在宫中已是公开秘密。
常年的征战，过度操劳，不良的生活方式（当时满人嗜酒多肉），医疗条件有限，导致多尔衮的胞弟多铎、两位侄子岳托和萨哈廉等英年早逝的满清权贵不在少数，所以多尔衮在这个年龄上去世也是非常正常的事情。
1649年，感情深厚、最忠心的政治支持者三弟多铎因天花早逝，年仅35岁，两位福晋殉情。兄长阿济格福晋、自己相濡以沫25年的正妃博尔济吉特氏都因天花相继离世，这种家族的死亡阴影，对本就多病孱弱的多尔衮来说，打击颇大，总感觉灾祸随时会降临到自己头上。
而悲痛欲绝的同时，多尔衮偏偏即爱权，更好色，有名可查的妃子就有10个，不知名的女人更多，他广开“色”路，八旗选美，看上的都会成为胯下之物，同年又强娶侄儿豪格的老婆和朝鲜公主姐妹花，
纵欲过度，以至于掏空了身体，早年在战争中落下的病根也逐渐找上门来，经常感到头昏目眩……“皇父摄政王身体欠安，居家烦闷，欲出口外野游”。
1650年11月，多尔衮到河北遵化围猎，在围猎之前，多尔衮在当地泡了温泉，对同行的郑亲王、英亲王等给予了赏赐，围猎之中，突然感到头晕目眩，跌落马下，膝盖跌伤，当地土民用石膏给他涂抹了伤口，他勉强支撑着继续前进。后来感到膝盖剧烈疼痛，难以忍受，便急令回营，12月29日宿喀喇城，31日突然病逝。
多尔衮肯定都有随身医官，他们不可能连简单的摔伤都不会处理，此时已是北方的冬天，根本不可能会出现细菌滋生的情况，又何来伤口发炎呢？
在喀喇城的两天到底发生了什么？没有人知道、或是没人敢说出真相。前文说过，多尔衮专擅跋扈，孝庄和顺治母子二人对多尔衮仰鼻而息，多尔衮为独霸大权，不顺治帝学习，怕他长了本领不再顺从，
“朕极不幸，五岁时，先太宗早已晏驾。皇太后生朕一人，又极娇养，无人教训，坐此失学。年至十四，九王薨，方始亲政，阅诸臣章奏，茫然不解”。
狼子野心，昭然如揭，顺治岂能不恨。
1650年8月，顺治大婚册立皇后，而皇帝大婚就意味着即将亲政，多尔衮12月份就暴毙在喀喇城，这与多尔衮最后被顺治清洗的下场相吻合。
