一.食管症状:
1.烧心和反流是胃食管反流最常见,最具有特征的症状,反流是说胃内的食物、胃酸在没有恶心和压力的情况下涌入咽喉部或者是进入口腔的感觉。当胃内容物含有酸味时也被叫做反酸。而烧心是说胸部的烧灼感,常常在餐后1小时出现,卧位、弯腰时反流和烧心可以加重。
2.除了反流和烧心这两个比较典型的症状,胃食管反流还有胸痛,严重的时候可以表现为严重的刺痛,可以延伸到后背,胸部,肩部,颈部,耳后等处。
二.食管外的症状:
主要是由于反流物刺激或者损伤食管、咽喉引起,主要有咽喉炎,慢性咳嗽,哮喘等。对于一些病因不明,久治不愈的咽喉炎和慢性咳嗽患者,必须要注意是否存在胃食管反流病。有些患者并不会有反流和烧心这些典型的症状,而是以咽喉炎,慢性咳嗽为主要的首发表现。
典型症状最常见的是反流、烧心。反流指胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔的感觉,若反流物含酸味则称为反酸。烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感,常由胸骨下端向上延伸。部分和患者反流和烧心症状可在夜间入睡时发生。另外反流物可刺激食管引起胸骨后胸痛,严重时感剧烈刺痛并放射到后背、胸部、肩部、颈部、耳后,有时酷似心绞痛。部分患者间歇性吞咽困难或胸骨后异物感。
反流物刺激食管以外的组织或器官而引起,如咽喉炎、慢性咳嗽、哮喘等。严重的反流可引发吸入性肺炎,长期反流可导致肺间质纤维化。
有部分患者感觉咽部不适,有异物感或者堵塞感,但无吞咽困难,这种情况临床上称之为癔球症。
该病的临床症状有重有轻,较轻者只要经过积极的治疗症状完全可以消失,严重者则需手术加长期的维持治疗。最后还是要注意养成良好的生活习惯。
胃和食管过度接触胃酸而引起的临床症和食管黏膜损伤的疾病,统称为胃食管反流病。胃食管反流的发生是由多种原因引起的。包括食管下括约肌功能障碍和食管自身的运动障碍等,即食管抗反流机制异常,还有胃酸分泌过多等食管外因素。
一、胃食管反流病的临床表现有哪些?
1、烧心和反酸
烧心就是胸骨后和剑突下的烧灼感,一般在饭后一小时左右出现,平躺、弯腰用力时容易发生。反酸是指酸性的胃内容物通过食管反流入口腔,反酸经常伴有烧心,反酸和烧心是本病的典型症状。
2、吞咽困难并伴有疼痛
有严重的反流性食管炎或者食管发生溃疡时,吞咽动作会感到疼痛,是因为反流到食管的酸性胃内会刺激食管内的感觉神经末梢而引起疼痛。反流物还会刺引起食管肌肉痉挛而产生疼痛。上述两只反应严重时为剧烈的刺痛,还会向背、腰、肩、颈等部位放射,与心绞痛相似。由于食管肌肉痉挛,其运动功能发生异常,患者还可出现吞咽困难,当食管反流同时伴有食管狭窄的时候,吞咽困难会持续并且加重。
3、其他症状
酸性的反流物到达口腔后,会刺激口腔以及咽喉部黏膜引起咽喉炎,出现声音嘶哑、咽部不舒服或异物感。将反流物误吸入呼吸道可发生咳嗽和哮喘,这种哮喘没有任何特殊性,经常在夜间发咳嗽和气喘。如果反复发生吸入酸性反流物,则会引起吸入性肺炎,甚至会导致肺间质纤维化。
二、胃食管反流病要如何预防?
1、减轻体重
过度肥胖的腹内压力比体重正常的人大,这样会挤压胃促进反流,所以过于肥胖的人应该减少摄入脂肪含量高的食物,减轻体重以预防反流。
2、规律进食、少吃多餐
睡前4小时内不要进食,否则睡着后胃内容物增多,胃内压力增高,会导致反流。必要的时候可以采用头高脚低的体位入睡,尤其是对夜间平卧时容易发生的反流预防作用巨大。
3、良好的生活习惯
日常生活中尽量避免会增加腹内压力的各种动作和姿势,比如穿紧身衣及腰带过紧,可以有效预防反流。戒烟、戒酒,少吃巧克力,少喝咖啡。