肝癌，是什么癌

Question

如题所述

Answer 1

肝癌（liver cancer），是发生在肝脏的恶性肿瘤，可分为原发性和继发性两大类。由肝细胞或肝内胆管上皮细胞癌变所引发的称之为原发性肝癌（Hepatocellular Carcinoma，HCC)，是我国常见的恶性肿瘤，城市地区男性肿瘤疾病排第三位，女性排第六，其死亡率在恶性肿瘤中居第二位。而继发性肝癌是指起源于机体肝脏以外的器官，经过直接或血液、淋巴途径转移至肝脏而形成的恶性肿瘤。常见的转移性肝癌有来自胃、胰腺、胆道、结直肠、卵巢、子宫、肺、乳腺等器官恶性肿瘤。

症状：原发性肝癌起病隐匿，早期无明显症状。患者有不适就诊时多已进入中晚期，常以转移病灶症状为首发表现。常见的临床表现有：1、肝区疼痛：多为右上腹，多呈持续性胀痛或钝痛。2、上腹部包块：原因是肝脏进行性增大，质硬，表面凹凸不平，边缘钝而不整齐，可有压痛，部分患者可扪及上腹部肿块。3、消化系统症状：腹胀、食欲不振、可伴有黄疸。4、肝硬化症状：包括上消化道出血、腹水等。5、全身症状：乏力、纳差、进行性消瘦等。若转移至其他部位，可产生相应症状。

预防：1、保持良好的生活饮食习惯，包括规律作息，充足睡眠，避免过量饮酒，不吃生冷、霉变食物等。2、病毒性肝炎及肝硬化的患者，需遵医生指导，坚持服药，定期复查。3、定期行体格检查，以望早发现、早诊断、早治疗。

并发症：1、肝癌破裂出血肝癌破裂出现常表现为突发的肝区和腹部疼痛，如果肝脏的被膜没有破裂，出血常积聚在肝被膜下，一旦包膜破裂将形成大量的血性腹水。患者有心慌、冷汗、眼前发黑、血压下降及腹胀等症状。2、肝昏迷常见于肝癌的终末期，多由上消化道大出血诱发，或因进食大量蛋白质等诱发中枢神经系统症状。轻度的表现为行为举止异常，例如睡眠颠倒、随意小便等，进一步发展可出现烦躁、定向障碍，最后发展为昏迷。3、上消化道大出血由于肝癌常合并肝硬化背景，故常常因门静脉高压引发食管胃底静脉曲张破裂出血，偶有上消化道溃疡出血。轻者表现为黑便（大便呈鞋油样黑色），重者可呕血，出血量大而休克，死亡率较高。4、感染肝癌患者免疫功能低下，加上肝功能不全，容易并发感染。常见的感染是自发性腹膜炎，患者有发热、腹痛、腹水突发加重，化验可有白细胞的升高，腹水浑浊，腹水白细胞增多，做腹水微生物培养可以培养出细菌。5、肝肾综合征是肝癌晚期的一种并发症，表现为少尿、大量腹水、水肿，该并发症是肝功能衰竭后继发性的肾功能障碍。

内容来自 AI智医查

Answer 2

中国的肝癌患者占了全球患者的一半，很多肝癌发现的时候就是晚期，死亡率很高，曾被称为“癌王”。福州36岁的林先生一家怎么也没想到，就一年没有体检，林先生的病情直接发展到了癌症晚期。

没及时体检 福州一男子死于肝癌

林先生感染乙肝病毒多年，每年都有定期体检，但前年因为工作忙碌，错过了体检时间。本想着就一年没做也没关系，可没想到去年开始，林先生感觉浑身无力，很容易疲惫，体重下降，腹部隐痛，面色发黄，最后被查出肝癌，而且已经是晚期。

虽然经过治疗，但林先生仅支撑了不到一年的时间，就撒手人寰，令人唏嘘不已。

对此，福建卫生报健康大使、福建省肿瘤医院介入治疗科主任医师林海澜表示，乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是肝癌的主要危险因素，病毒感染所致肝癌占全部肝细胞癌发病数的80%以上。肝癌恶性度很高的，有些肿瘤生长很快，特别是年轻患者，由于同时并存肝硬化背景，早期恶变病灶与肝硬化结节分辨困难，种种原因结合，导致林先生一年没体检，就步入肝癌晚期。

高危人群 每半年就要体检一次

目前普遍存在一个现象，有许多乙肝病毒携带者，认为身体没出现任何症状就不需定期接受检查，结果待出现症状后，病情已进展到肝硬化或者肝癌晚期，从而错过了治疗的最佳时机。

林海澜提醒，肝脏是一个“沉默性”器官，正常人的肝脏大约只需要使用 1/4 就可以满足日常所需，所以早期肝癌，起病“隐匿”，尽管肝硬化的肝脏有不同程度变小，但肝脏功能认可不受影响，还能正常工作，人们感觉不到明显的不舒服，这个时期的肝癌极易被大家所忽略，只有检查才能发现相应病灶。

哪些情况属于高危人群？有关权威指南做如下建议：

●有乙型肝炎病毒和（或）丙型肝炎病毒感染。

●过度饮酒。

●非酒精性脂肪性肝炎。

●长期食用被黄曲霉毒素污染的食物。

●各种其他原因引起的肝硬化。

●以及有肝癌家族史等人群，尤其是年龄＞40岁的男性风险更大。

这类人群，可以借助肝脏超声检查和血清甲胎蛋白（AFP）进行肝癌早期筛查，建议高危人群至少每隔6个月进行1次检查。及时发现微小病灶(如小于1厘米的小肝癌)，采取针对性治疗，患者的预后会很好，也可以正常工作和生活。