北京年度医保范围内是什么意思

Question

如题所述

Answer 1

年度医保范围内费用是从医保卡中金额扣掉，医保卡中金额是用户交医保后医保中心每年把医保金额打到医保卡上，就是给用户付医保范围内的药费的，也等于已经替用户报销；
所以医院发票上的医保范围内的医保费用就不能再报销。最低可报销医疗费用，不同地区，医保起付线都不一样，比如北京门诊起付线是1800元一年，住院起付线1300元一年。
可采取医保报销范围，只有在医保目录内的药品和治疗项目花费，才能报销医保。甲类可全额报销，乙类只能报销80%或90%，丙类不能报销。
累计医保内范围金额就是指医保中一共需要支付的金额。对于累计医保内范围金额是多少封顶可以去医保中心进行咨询，一般情况下普通人的医保额度是2万，但有些人，如离休人员等，就会有对应不同的医保额度。个人跨统筹地区就业的，其基本医疗保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。
基本保险不予支付费用的诊疗项目范围
(一)服务项目类
1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等;
2、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费，优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。
(二)非疾病治疗项目类
1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容，矫形手术等;
2、各种减肥、增胖、增高项目。
3、各种健康体检。
4、各种预防、保健性的诊疗项目。
5、牙科整畸、牙科烤瓷。
6、各种医疗咨询(不含精神科咨询)、医疗鉴定。
(三)诊疗设备及医用材料类
1、应用正电子发射断层扫描装置、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行检查治疗项目
2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。
3、各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。
(四)治疗项目类
1、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源;
2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植
3、近视眼矫形术
4、气功疗法、音乐疗法，保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
(五)其他
1、各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目
2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。