一名交通事故的口腔颌面创伤的患者,伤后立即急诊入院,应做哪些检查及处理

如题所述

诊断检查

1、注意有无呼吸道阻塞、口唇发绀、躁动不安、鼻翼煽动等呼吸道阻塞先兆。

2、检查脉搏、血压和瞳孔变化。

3、查明窒息发生的原因,是否因损伤组织移位或异物、血块、分泌物堵塞呼吸道,是否因局部血肿或水肿的压迫而闭塞呼吸道,有无分泌物、血液、呕吐物吸入气管内。

4、检查时尤其要重视昏迷患者。

治疗方案

一、防治窒息

(一)治疗

1、针对窒息的原因,进行抢救。舌后坠者,将舌牵出并在舌前部穿线牵拉固定。咽喉部有异物、呕吐物者,应立即清除。

2、由血肿或水肿而闭塞呼吸道者,昏迷患者喉头反射消失者,及有异物、呕吐物被吸入气管内者,均应作气管切开。

3、紧急时,可作环甲膜切开,纠正后改作正规气管切开术。或以数个粗针头刺入环甲膜,以保持通气。

4、后送时,应采用俯卧位或侧卧位。

二、止血

(一)治疗

1、指压止血 根据出血部位可将颈总动脉压于第六颈椎横突处;在下颌骨下缘指压颌外动脉,在耳屏前指压颞浅动脉。

2、填塞及包扎止血 深部创口可用填塞止血。浅部创口一般都可采用包扎止血;创口可放入止血粉或明胶海绵。

3、结扎止血 创口内明显出血时,根据出血部位,结扎相应的颈外动脉分支,必要时作患侧颈外动脉结扎。

扩展资料

下面简单介绍以下最常见的口腔颌面部损伤的现场处理方法:

1、面部软组织挫伤

这种损伤一般无需到医院就诊,受伤如不超过24小时,可用毛巾浸冷水后冷敷,有条件的也可用冰袋,以帮助止血,减轻疼痛。如受伤时间超过24小时,则应采取热敷,可用温毛巾或热水袋敷于伤部,以帮助化瘀,但不管是冷敷还是热敷,都不要连续进行,以避免引起冻伤或烫伤。

2、牙折

(1)重症牙折发生后,一方面影响咀嚼功能,另一方面影响美观,所以,一旦发生缺损较大的牙折,特别是牙髓暴露于外的,最好立刻到医院牙科急诊就诊,予以相应紧急处理后,再择期行补牙术。

(2)轻症如牙折程度较轻,缺损较小,可不必立刻进行急诊处理,可自行或请人帮助用大蒜瓣涂擦表面,用脱敏牙膏刷牙,不要用伤牙咀嚼食物,根据情况,选择合适时机去医院行断牙修补术。

3、口腔颌面部复合伤

由于口腔颌面部所处的特殊位置,创伤程度较重时很容易发生复合伤,并可影响到颅脑而发生颅底骨折或颅脑损伤,且由于在正常时口腔、鼻腔等存有大量细菌,所以也容易并发感染。

(1)处理危重损伤当怀疑口腔颌面部有复合伤时,一定要冷静,首先处理危及生命安全的损伤,如清除口腔异物,保持呼吸道通畅,防止窒息发生;

(2)出血对面部及头皮等处的出血,可用无菌敷料或干净布料、毛巾等行加压包扎。

(3)伤口处理对于面部、颈部裂开性或穿通性伤口,可采取填塞止血的方法,将无菌敷料或干净布料填塞伤口,然后再行加压包扎;

(4)休克如患者的生命体征不平稳,出现休克症状,应立即送往附近医院急诊室进行抢救。

参考资料来源:百度百科-口腔颌面部外伤

参考资料来源:百度百科-口腔颌面部创伤

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第1个回答  2017-12-08
主要是做一天例行的检查。
嗯,主要看看我医生怎样检查?
希望我的回答能够帮助你。
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