为什么髓内病变早期出现括约肌功能障碍

如题所述

首先,神经科的书在脊髓压迫症里将它列为自主神经症状,这个是没有错的。因为排尿并不完全靠随意肌控制,不能将排尿单独看作锥体束即运动神经的功劳。
原因如下段,你可以选择跳过这一段,你只要知道排尿主要受副交感神经控制就好了:
控制排尿的神经包括两个神经中枢和3组神经,即脊髓反射中枢、脊上反射中枢和交感神经、副交感神经及体神经。膀胱和尿道的粘膜与肌肉的传入纤维经感觉支进入脊髓中枢。副交感神经进入S2~S4脊髓,运动支经盆神经及盆神经丛而达膀胱及后尿道平滑肌。交感神经进入T11~L2脊髓,运动支经椎旁交感神经节、主动脉神经丛、骶前神经丛分为左右腹下神经而达膀胱三角区、颈部、后尿道、前列腺及精囊。体神经进入S2~S4脊髓,运动支经阴部神经分布至尿道外括约肌、肛提肌、坐骨海绵体肌、球海绵体肌及肛门外括约肌。排尿的生理过程主要受副交感神经控制。脊上反射中枢包括大脑皮质、下丘脑和脑干等。大脑和下丘脑对排尿主要起抑制作用,而脑干主要使膀胱在排尿时产生持久而有效的收缩。当排尿失去脊上反射中枢的支配时,骶髓反射中枢即独立地调节排尿功能。
然后,便控制需要双侧支配,髓内病变多为双侧同时受累。
在3,4,5骶髓灰质中有排尿,排便中枢,当其上的双侧中枢病变(膀胱受双侧大脑皮层双重支配)时,发生尿失禁,也可能出现急性休克期表现,表现为尿潴留。而下运动神经元损害时,病变在脊髓圆锥或及其神经根时,逼尿肌为周围性麻痹,表现为尿潴留。
温馨提示:答案为网友推荐,仅供参考
第1个回答  2018-04-08
建议看专家,祝您早日康复。
相似回答