腰椎膨出狭窄退行性变L4椎体滑脱 腰椎膨出狭窄退行性变L4椎体滑脱

Question

病情描述（主要症状、发病时间）：医生你好，我妈五十六岁，左臀部上方站立疼痛大腿根部有时吊筋双脚小腿和足有时发麻发软。这情况断断续续了一年，最近更严重了。另外她有中度骨质疏松症和类风湿关节炎。

想得到怎样的帮助：请问医生应如何治疗，需要手术吗，保守治疗可以吗？ 谢谢！！

化验、检查结果：

CT片已附上，诊断如下：
影像表现：L3-4, L4-5 椎间盘膨隆，压迫硬模囊及双侧椎间孔；诸椎体骨质增生，压迫硬模囊，骨性椎管狭窄，小关节间隙狭窄，边缘骨质增生。L4椎体轻度前移。
影响诊断： 1. L3-4,L4-5椎间盘膨出；椎管狭窄。
2. 腰椎退行性病变。
3. L4椎体轻度滑脱

Answer 1

你好，从CT上看L45的突出和狭窄更为严重一些。如果病人没有经过正规的保守治疗，可以先尝试保守治疗，包括卧床休息、口服消炎镇痛药、肌松药、营养神经药，如果保守治疗3个月左右无效或者加重了，再手术也可以。

（董健大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

上海中山医院董健 http://dongjian.haodf.com/