肝门胆管癌复诊肝门胆管癌

Question

病情描述（主要症状、发病时间）：2009年7月体检发现血检异常，CT诊断为肝门胆管癌。

曾经治疗情况和效果：2009年8月肝门胆管癌切除，病理分析肝及周围淋巴未见癌细胞。2010年3月入院复查，加强CT扫描结果为：左肝外叶如缺，左内叶胆管扩张，增强扫描静脉期及延迟呈相对低密度，肝右叶未见异常密度灶，胆囊内未见异常密度灶，肝门结构模糊未见明显增大淋巴结，脾脏体积增大，胰腺形态密度未见异常，肝周见少量液体。血检结果CEA,AFP正常，CA199为360。住院保肝治疗半月，再做增强CT扫描结果同前，血检CA199变为大于700，医院未能再做出诊断，出院。

想得到怎样的帮助：请做出诊断，给出下步治疗意见。

化验、检查结果：

最后一次就诊的医院：
山东省寿光市人民医院

Answer 1

你好！
在胆管癌手术后，复查中CA199是最准确的，肿瘤复发开始CT是看不出来的，只有单独的CA199增高。到肿瘤晚期才出现CT上的改变。现在说明是有肿瘤复发。尽可能的做一点局部放疗（伽玛刀），可能有效。

（黄晓强大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

301医院黄晓强 http://huangxiaoqiang.haodf.com/