coats病激光治疗未能控制水肿,求助下步治疗方案coats

病情描述(主要症状、发病时间):
一、视力发展过程:
OD OS
5岁半: 0.7 0.6
6岁半: 0.7 0.8
9岁: 0.9 1.0
10岁: 0.7 1.0
11岁: 0.4 1.0 (配眼镜右眼-1.0 -0.5 左眼平光,矫正视力1.0)
13岁(2009.8.27),开学前查视力时发现右眼视力0.25,矫正视力0.4,发现右眼眼底有问题。

曾经治疗情况和效果:
二、治疗记录:
1、2009.8.31—9.2到乌鲁木齐空军医院眼科进行检查,主治医生(肖云主任)确诊:
左眼裸眼视力:1.0 正常
右眼0.2,矫正视力(150/100)0.4-0.5,眼压正常
经OCT和眼底照相(见检查结果单),诊断结论:右眼coats 黄斑水肿
治疗:在乌鲁木齐空军医院进行激光治疗。
2、治疗情况:
2009年9月2日查眼底激光治疗(438点),9月16日查眼底激光治疗(440点),9月30日查眼底激光治疗(425点),11月30日查眼底激光治疗(320点);做OCT检查,黄斑水肿继续存在,略有缩小(见检查单)。
2010年1月19日做眼底造影,欲根据造影情况进行最后的封堵,但造影显示渗漏还存在,肖云主任意见继续激光治疗,1月27日查眼底激光治疗(327点),2月11日查眼底激光治疗(278点),治疗后开云南白药胶囊一盒口服。
2010年3月2日肖云大夫检查眼底,建议在观察的基础上去北京咨询(推荐专家:北京大学人民医院 黎晓新),认为:激光没有控制住发展,眼底打针(抗VEGF)和冷凝手段对目前状况处理手段有些过激,咨询有没有更好的治疗方式。目前累计已激光治疗6次2228点。目前视力右眼裸眼视力0.15,矫正视力0.4,左眼0.8-1.0。

想得到怎样的帮助:
1.根据目前的治疗情况,请示下一步治疗意见。
2.目前右眼处于观察状态,到孩子暑假将有3个多月时间,是否会有风险?是否有必要休学及时去北京医院进行治疗?我们对医院、医生情况不了解,恳请能根据孩子的情况推荐北京合适的医院和专家。不深感激。

化验、检查结果:

最后一次就诊的医院:乌鲁木齐空军医院

您好!coats病的治疗效果不是很理想,可以考虑用抗VEGF的药做眼内注射或每月复查一次OCT。

(雷春灵大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

西安市第四医院雷春灵 http://leichunling.haodf.com/
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