便血,意味着消化道出血,而消化道出血又分为高位出血和低位出血两种.
消化道高位出血,例如食管下端静脉曲张破裂引起的出血,消化性溃疡出血等,由于血液离开血管后存留在肠腔的时间较长,排出体外时粪便呈柏油状,色黑,或咖啡色,呈浆糊状,大便潜血阳性.
消化道低位出血,尤其是结肠,直肠下端出血,血色鲜红且与排便关系密切.其中,痔疮出血的特点是用力排便时,血液从肛门内排出,量不等,或便后手纸带血,或滴血,或呈喷射状.肛裂引起的便血,一般量较少且伴有剧烈的疼疼.直肠息肉出血,多见于儿童排便时血液污染肛门周围.若为成年人,粪便中带血并混有粘液和脓性分泌物,气味奇臭,伴有便条变细症状,应高度注意直肠和下段结肠有无癌瘤存在.若粪便中带血并伴有粘液,里急后重,大便次数增多,左下腹疼疼者,首先应考虑痢疾和慢性肠炎.
以上论述了便血可由多种疾病所导致,并非痔疮所特有.另外,痔疮并非仅有便血这一症状.一般的讲,痔疮除便血外,还会出现便后有物脱出于肛门外,肛门周围瘙痒,流粘液,肛旁肿疼等症状.这些症状对某个具体病人来讲,能够单独存在,也能够几个症状并存.因此,不该认为大便出血就是患了痔疮.该全面考虑,尽早去专科医院诊治,以防误诊,误治.
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