宫腔镜检查只有宫颈小息肉,阴道为何出血不止?【阴道炎】

女,61岁,48岁停经。2003年12月曾患鼻咽非何杰金氏淋巴瘤进行放射治疗。

2006年6月第一次阴道出血,被诊断为阴道炎。2007年第二次出血,2009年2月第三次阴道出血,宫腔镜检查有宫颈小息肉,宫腔深度为6cm,B超子宫检查见子宫萎缩,其他一切正常。

2009年12月23日早上起床小便,有很厉害的赤痛,10点左右开始出血。28日到正规一级大医院诊治,B超检查:子宫萎缩,左右肾正常,双侧输尿管未见增宽,膀胱未见异常。潜血(BLD)+++,白细胞(LEU)+++,尿蛋白(pro)微量,比重SG<=1.005, 白细胞 WBC 3722H个/UL,红细胞 RBC 136.0H个/UL,上皮细胞2个/UL,被诊断为尿道炎。药物治疗(一个星期):维生素B6,维生素C,司帕沙星分散片,碳酸氢钠片,尼美舒利片,利维爱(替勃龙片)。用药后脸部和阴道都出现肿胀,乳房有上奶的感觉。

2010年1月4日,第二次复诊,尿液检查:潜血(BLD)+,白细胞 WBC 0,红细胞 RBC 0,上皮细胞5个/UL。反映过敏情况后,开药只是利维爱(替勃龙片)和宁泌泰胶囊。经第一次的治疗,小便没那么赤痛了,阴道仍有轻微肿胀感,只要大便用力,一定会出血!

2010年1月12日,第三次复诊,尿液检查:潜血(BLD)微量,白细胞 WBC 0,红细胞 RBC 0,上皮细胞4个/UL。开药:利维爱(替勃龙片)和麻仁软胶囊。进行膀胱镜尿道检查,一切正常。病人只要大便用力都会出血,血色鲜红,还有暗红的血块,阴道有轻微肿胀感和轻微的灼热感。

经过三次诊治,出血情况仍没有止住,只要大便都会出血。1月18日,医生作异常阴道流血查因,建议“人乳头瘤病毒(HPV)HC-2”检查。

现在最希望知道病人究竟是什么原因出血?如果是尿道炎,为什么诊治了几次,用了那么多药都不见止血,甚至还有一大团的暗红血块出现。如果是阴道炎,宫腔镜检查只有宫颈小息肉,未见其他异常,而且病者自己确实感觉小便赤痛,而每次大便,她都会先用纸巾擦拭一下小便的地方,发现有血,她自己认为不会是肛门的出血,她是有痔疮的,但很小,而且近期也做过肠镜的检查,未见异常。

2010年1月23日,再到泌尿科检查,尿检后各方面都没异常情况。那么出血的原因究竟在哪里?“人乳头瘤病毒(HPV)HC-2”是检查什么的?对她的这种情况有必要做吗?真是很着急和担心,希望医生能给予解答和建议,衷心感谢!!!


区煦东大夫给您的回复:根据您提供的情况,应该尽快摘除宫颈的息肉,最好是在摘除息肉的同时,做一次子宫内膜诊刮术,将挂出来的子宫内膜组织做病理检查,然后在观察看看有没有“出血”。HPV感染不会引起出血!出血也与HPV无关。建议您到政府办的医院,最好是三甲医院找妇产科专门治疗妇科肿瘤的专家医生就诊。

(区煦东大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

广州市第二人民医院区煦东 http://augustung.haodf.com/
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