左肺下叶管腔狭窄如何扩张【支气管结核（纤维增值型），继发性肺结核】

Question

病情描述（主要症状、发病时间）：今年年初，咳嗽3-4个月，有痰。今年5月胸片发现左肺上叶浸润性肺结核，口服三联抗结核药至今已7个月，基本吸收。12月复查CT片发现左主支气管纤维增殖狭窄。后做支气管镜无法透过（直径约3mm)，行经支气管镜介入高压球囊扩张气道成形术，扩张后管腔直径约8mm。现上叶管口纤维增殖闭锁，下叶管腔纤维增值变形狭窄。

想得到怎样的帮助：左肺下叶管腔狭窄如何扩张？是否应考虑手术？

化验、检查结果：涂片抗酸染色正常

最后一次就诊的医院：安徽省肺科医院

Answer 1

肺结核往往合并支气管结核，支气管结核易造成支气管管腔狭窄，狭窄后所属的肺段出现肺不张，通气功能障碍，可出现胸闷气短，咳嗽、咳痰，继发感染后可出现咳黄色粘痰、发热等，而且排菌量很大。已经服药7个月了，还可以继续服药，可延长到1年半，期间用支气管镜继续治疗，除球囊扩张外，还可以试用局部注入异烟肼和氧氟沙星、氩气刀治疗、微波治疗等。治疗1年半仍没有明显的疗效，病变范围比较局限或比较稳定，一定选择手术时机，可以考虑手术治疗，手术治疗虽然有创伤，但也是根治的一种办法。

（高官聚大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

河北省胸科医院高官聚 http://gaoguanju.haodf.com/