从超声报告来看,孩子的室间隔缺损2-3mm属于小室缺。一般认为,这种小室缺在5岁前有约三分之一的情况可以自行闭合。因此,若没有反复发生肺炎、心衰的话,对这种小室缺可以定期超声随访到学龄前。届时若仍未闭合,因为考学就业查体的问题,还是建议在上学前治疗。但在随访期间出现严重感染,高热不退的话提示可能存在感染性心内膜炎,
就必须在心内膜炎控制之后尽快做手术解决室缺了。 这种小室缺的经典治疗方式是外科手术,成功率高,相对安全,同时可以探查是否有其他合并畸形,缺点是创伤较大。也可以选择内科介入封堵,优点是创伤
小,恢复快,缺点是有一定传导阻滞发生率,费用高,而且也存在放射辐射等潜在风险。现在也有一种外科微创封堵,兼具两者优点,避免了两者的缺点。
(崔虎军大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
广州儿童医院崔虎军
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