前列腺癌骨转移疼痛治疗（求助镇痛办法）【前列腺癌骨转移】

Question

1、病人，男，76岁，07年2月初诊：前列腺癌合并多发性骨转移，07年3月行前列腺电切术（TURP）+手术去势（双侧睾丸摘除）。
2、术后激素治疗，氟他胺250mg，服药11个月，psa指标升高，改服康士得1片qd 服药4.5个月结果PSA持续升高，于08.7.12停服康士得。继续服用氟他胺15天psa指标不能降低于08.8.4停用激素治疗，前后激素治疗1年半。
07年4月进行一次同位素注射治疗。
3、08.8.7号开始注射天晴依泰4mg，每月一次09.8月结束。
4、08.8月病人腰椎转移腰痛厉害，住院放射治疗，腰椎，胸椎及右股骨接受放射治疗，效果佳，疼痛消失。
5、09.2.月病人小便失禁到青岛401医院住院治疗，住院期间行前列腺伽马刀治疗20次，小便失禁症状消失。
6、09.8月病人胸部及后背疼痛加剧到青岛肿瘤医院住院治疗，胸椎转移处放射治疗20次，疼痛消失于09.8.27出院。
7、09.10月病人开始两腿肿胀，溶栓治疗后症状减轻，随后症状继续，肿胀加重，腰疼加重，经盆腔CT检查发现盆腔多发淋巴结肿大，压迫盆腔血管及髂肌，于09.11住院治疗，双侧盆腔放射治疗至今，双腿肿胀消失，腰疼间断出现。
8、07年-09年多次ECT CT MR检查，均显示胸腰椎骨盆肋骨多发性骨转移，胸腹部CT颅脑MR均未发现异常。盆腔淋巴结肿大出现于09.2.17CT片。

Answer 1

你们经过了手术，内分泌，放疗，双磷酸盐等治疗后失败，目前出现骨骼转移，确实没有好的办法了。能确切说明现在主要是那个部位的骨骼疼痛吗？这个部位如果没有做过放疗的话，可以行放疗止痛。有效率在80%左右。不知道现在患者的一般情况如何？现在属于激素抵抗性前列腺癌，如果体质可以耐受的话，应该下一步治疗首选化疗，以多西他赛，米托蒽醌，甲地孕酮或泼尼松等治疗。疼痛厉害只能用止痛药物了，化疗可以明显减轻疼痛

（张建东大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

山东省千佛山医院张建东 http://zjdsd165.haodf.com/

Answer 2

上海1国济男子.前列腺一般表现为尿频尿急 尿不尽，前列腺炎症治疗的关键在预防，治疗那是没办法的办法，日常生活一定要有规律，多运动，中药治疗前列腺炎有效防止前列腺炎。

Answer 3

长期受到前列腺炎的伤害，会导致患者前列腺液的成分发生变化，使其功能受到严重的影响，进而影响精液的液化时间及质量。导致精子的活动力下降，严重时还会导致无精的发生，形成男性不育。z2xX9

Answer 4

骨痛主要是癌细胞转移，放化疗副作用引起的。可以吃中药加强防护