氩氦刀微创冷冻治疗对小细胞肺癌晚期远端转移患者有效吗?【肺癌骨转移】

9月上旬确诊,右腿疼痛就诊,确诊肺癌晚期,左肺2处病灶,约为4cm,伴随腰椎骶骨转移,现在症状:整条右腿麻木,腰椎其中一节骨头变质,大夫说有随时可能发生病理性骨折导致瘫痪。3个多月来,发展到右腿从脚底板至大腿根麻木(右大腿处痛感消失) 当地医院用榄香烯和顺铂类药物做化疗,现在第四个疗程进行中,第二个疗程结束时,左肺下端病灶缩小到2cm左右,但上端肿瘤维持原状。患者体质较好,化疗反应较小,但第四个疗程出现恶心症状,一直伴随全身乏力、脱发,其他尚可。腰椎骶骨转移,放疗10次,未见效。医生说腰部放射点已不能再接受放疗照射。现在仍维持原先的化疗方案。(大夫如若需要化疗药物明细的话,我下次打出来) 渴望得到大夫的帮助,因当地未开展此项手术,所以希望贵院用氩氦刀将肺部肿瘤消去。倾听大夫意见。 现将pet CT结果报告如下: 1 左肺下叶占位,FDG代谢异常增高,考虑恶性肺癌可能大,伴左肺门淋巴结转移及下叶外底段远端阻塞性肺炎。 2 左侧髂骨、骶骨左侧及腰3椎体FDG代谢增高,考虑转移。 3 腹膜后代谢稍高淋巴结,需注意转移。 4 双肺下叶慢性炎症;双肺小叶中心型气肿。 5 右肺尖、下叶上段钙化灶;双侧胸膜多发性钙化(胸膜斑)恳请大夫就我父亲一命,他还年轻。谢谢! 咨询各位大夫,氩氦刀微创冷冻治疗对小细胞肺癌晚期远端转移患者有效吗?

朱先生,
您好!
您父亲的诊断比较明确,是小细胞肺癌骨转移。因为已有远处转移,因此治疗上化疗是主要的治疗手段。
您父亲已接受了4个周期的化疗,估计是顺铂联合Vp-16,从2个周期后的评估看似乎有效果,但4个周期后效果如何? 我们主张治疗仍以化疗为主,必要时更换方案。
若病情稳定,可配合局部的各种“刀”的治疗;若病情不稳定,局部治疗可能对局部病灶有效,但其他转移的地方情况会更严重。
我们医院只有试行放疗,没有氩氦刀。各种“刀”的治疗本质是局部高能量,使肿瘤坏死,如伽玛刀,只是利用的能量来源不同而已。
右腿麻木,估计是骨转移压迫了神经根,已做放疗,可以再加止痛药、得理多,甚至少量激素,但治疗确实比较困难。

(赵林大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

北京协和医院赵林 http://zhaolin4412.haodf.com/
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