怀疑小肝癌核磁共振显示 肝右叶占位

病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):

家父患乙肝20余年(现年55岁并患有高血压,高血脂,甲亢)近5年来一直在当地某部队医院吃药治疗效果显著(近2年来乙肝5项为小三阳肝功能正常HBV-DNA病毒数逐步减小<1000 B超检查结果为肝轻度弥漫性损伤)年后复查4月8号CT诊断肝右叶占位(有甲亢未做增强CT扫描)后做核磁共振意见结果肝右后叶占位《根据家父患乙肝20余年首先考虑小肝癌》(病灶大小约1×1.1cm玻〢FP(甲胎蛋白)检查指数1.61(因病灶较小无法做穿刺活检确定是否小肝癌)。

曾经治疗情况和效果:

咨询了几家大的医院各有各的说法比较迷茫
1 当地某部队医院长期治疗的大夫看片后根据病史及病情定性为小肝癌要求住院介入治疗 2 当地某XX大学5附院外科大夫看片和化验结果(AFP不高)不能确定为小肝癌怀疑血管瘤或其他病状如要治疗也为住院介入治疗。不主张放射治疗和手术治疗(在没有确定小肝癌的前提下以上两种治疗对身体的伤害过大不易恢复) 3 当地市人民医院看片后定性小肝癌(认为介入治疗不合适,手术治疗创伤太大)建议采用伽马刀治疗并根据其病灶大小认为可以根除病情 4 当地省人民医院肿瘤科权威主任看片和检查结果后认为不能确定为小肝癌(AFP不高)但不排除小肝癌早期也不容忽视。其介绍伽马刀治疗对身体的辐射太大伤害太多,认为在没有完全确诊前提下手术切除病变组织(部分肝脏)未免太草率而且对身体创伤较大自身恢复较为缓慢,但病灶太小做介入治疗效果不佳。其建议用微创治疗(氩氦刀)治疗,其介绍氩氦刀对病人身体损伤较小且治疗时间短比较适合家父的病情。但本院没有此技术要从北京请专家医院合作治疗! 5 当地肿瘤医院某主任看片后也为确诊为小肝癌但从病史考虑为小肝癌建议再做彩超及权威肝脏内科大夫检查后定性。主任告诉我家父的肝脏从检查单上看虽然肝功正常但从片子来看肝脏损伤较大怀疑与近年来持续用药有关(家父用药类别有阿德福韦酯片(肝脏抗病毒药),达爽、兰迪(高血压治疗药),还有治疗甲亢的药,认为是药物性肝损伤。后建议住院手术治疗效果最佳可以切下肿瘤也可以做病理检查,另外还可以置药泵行预防性治疗肝炎和肝硬化。 6 今天又跑了个医院大夫让做了个彩超 超声描述:左叶肝切面大小约:69×60mm,右叶肝斜径:113mm 肝包膜尚光滑,实质回声增粗,肝内管道结构显示尚清晰,于肝右后叶内可见一大小约16×11mm实性偏低回升,周界清,无包膜,内回声均匀。CDFI:内未见明显血流信号,其周边静脉稍受压。胆囊切面大小约:70×26mm,形态正常,壁光滑,囊内未见异常回声。肝内外胆管无扩张,其内未见异常。胰腺形态大小正常,回声均匀,其内未见明显异常。脾厚:35mm,大小形态正常,回声均匀,其内未见明显异常回声。 超声提示: 慢肝 右叶肝实性小结节,建议进一步检查 还让做了个 (C12) 肿瘤12项检查 大夫说的比较明细AFP不高不代表没事 现在都可以确定是长了个东西 做个C12参考着看下结果 手术是首选 可以切除还能做切片检查 要真是肝癌就可以明确治疗方案了

想得到怎样的帮助:

想知道要是肿瘤12项检查结果正常 该怎么治疗 要是不正常就是确诊癌症了么 如果不是癌症是别的那该怎么办 (手术开刀,射频消融术,伽马刀,氩氦刀,介入治疗...)哪种治疗更适合老爸呢 毕竟上了年纪 不想他受太大的伤害 想选一种伤害最小而且可以有用的治疗方法 谢谢 费心了

病友你好,因为参加欧洲肝病年会,延迟回复你的问题,抱歉。
根据你的状况,我个人认为有2种选择:
1 做肝活检确诊
2 做射频消融治疗伴定期复查。
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(于静大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

河南省人民医院于静 http://yuj123.haodf.com/
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