护士执行护理程序的第一步骤时主要工作内容是

如题所述

护士执行护理程序的第一步骤时主要工作内容是收集资料。

护理程序介绍:

护理程序(nursing process)是指导护理人员以满足护理对象的身心需要,恢复或增进护理对象的健康为目标,科学地确认护理对象的健康问题,运用系统方法实施计划性、连续性、全面整体护理的一种理论与实践模式。

护理贯穿于人的生命全过程,护理工作重点是帮助病人对疾病作了积极的反应。

收集资料内容:

护士收集资料的内容应该与护理有关,并且尽可能不与其他专业人员重复收集相同的资料。

根据人的基本需要层次论的理论观点,评估内容应包括生理的、心理的、社会文化的、发展的及精神的诸方面的资料,从整体护理观点出发,全面考虑生命过程中这五大方面的资料,从而更好地确认病人的能力及限制,以帮助其达到最佳健康状况。

护理方法:

1、系统地观察。

即通过使用视、听、嗅、味、触等感觉来取得病人的资料,观察是进行科学工作的基本方法,护士与病人的初次见面就是观察的开始。病人住院期间,护理人员的评估及实施措施后效果的评估都依赖于系统的、连续的、细致的观察。

因此,护士要有敏锐的观察力,善于捕捉病人的每一个细微的变化,从中选择性地收集与病人健康问题有关的资料。

2、交谈。

交谈是一种特别的人际沟通方式,通过与病人或其家属、朋友的交谈来获取护理诊断所需要的资料信息。交谈可分为正式交谈和非正式交谈。正式交谈是指预先通知病人,有目的、有计划地交谈。非正式交谈是指护士在日常的查房、治疗、护理过程中与病人之间的交谈。

3、护理体查。

在掌握望、触、叩、听、嗅等体检技巧的基础上,运用这些体检技巧进行体格检查,以收集与护理有关的生理资料为主,而与病理生理学的诊断有关的体检应由医师去做。

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