心脏周围隐隐作痛,就是左侧胸部隐隐疼痛,最常见的原因是冠心病、心绞痛发作,也可见于心包炎、左侧胸膜炎、肋软骨炎、肋间神经痛等疾病。可在疼痛发作时和疼痛缓解时分别做心电图检查,对比观察心肌缺血情况,如胸痛时心肌缺血加重,考虑心绞痛发作。如果疼痛持续不缓解,需要完善肌钙蛋白检查,进一步除外急性心肌梗死。如果能除外心绞痛或急性心梗,需要完善肺部CT、心脏彩超检查,明确是否有胸膜炎、急性心包炎。如果左侧胸痛在深呼吸和按压胸壁时加重,考虑肋软骨炎可能性大。如果胸痛为针刺样疼痛,瞬发瞬止,考虑肋间神经痛可能性大。
心脏附近隐痛主要见于心脏疾病和心脏周围组织器官的疼痛。心脏疾病引起的疼痛主要是由于冠状动脉供血不足、心肌的炎症引起的心肌缺血、缺氧。从而导致心肌内酸性物质的增多出现疼痛。这种疼痛主要为胸骨后压榨样疼痛或者憋闷样疼痛,可向肩背部反射。心脏周围组织器官的疼痛主要是由于周围器官神经的损伤或者炎症引起,如肋间神经痛等。主要表现为活动后或者深吸气时针刺样疼痛,很快缓解,缓解后无不适症状。
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