肠结核是指结核分枝杆菌感染结肠引起的疾病。常见的临床症状有肠梗阻、低热、腹泻等。其发病机制、临床症状及治疗方法与溃疡性结肠炎有很大区别。后者属于结肠黏膜炎症,与长期的生活方式和饮食有关。
溃疡性结肠炎与肠结核的鉴别并不困难,因为它们在症状、病理检查或常见并发症等方面都不同。如果感到腹痛持续或不规则阵发性疼痛,那么一般属于肠结核引起的腹痛。
溃疡性结肠炎可出现腹痛,并伴有排便和腹泻,这种腹痛在排便后会得到缓解。其病理通常为浅表颗粒状溃疡,并伴有炎性息肉。它不会引起肠狭窄,因为所涉及的粘膜通常是连续的,而不是局限于一个部位。其好发部位在乙状结肠和直肠,所以腹痛一般发生在左下腹,并常伴有腹泻。钡灌肠检查可见颗粒状铅管征;粪便进行病原学检查,未发现致病菌;并发症包括肠出血和中毒性巨结肠。
肠结核一般发生在回盲部,容易引起肚脐周围或右下腹疼痛。病理表现为横行性溃疡,形态不规则,干酪样肉芽肿。如果有肠变形和单环狭窄,这是常见的肠结核。如果肠结核的病理性质是增生性的,则常在腹部发现结核性肿块。此外,使用钡灌肠时可能出现低热、盗汗或疲劳、易怒或跳跃征。当我们检查大便的病因时,我们会发现有时我们可以看到结核分枝杆菌。发展到晚期,常有肠梗阻、肠穿孔等并发症,如果根据上述特点仍难以鉴别,我们可以考虑直肠或乙状结肠镜联合活检来鉴别它们。作为一种比较顽固的肠道疾病,患有溃疡性结肠炎,切记控制日常饮食,不要吃辛辣食物,以免加重刺激。