血战到底和血流成河两款游戏类似,但不是同一种玩法。血流成河相当于血战到底的升级版。两者最大的区别在于,血战到底胡牌后就不再摸牌,等待其他三家继续游戏直到胡玩三家或者摸完所有的牌,除未下叫或者花猪的情况,所赢分数是固定的。
血流成河的特点在于胡牌后仍然要继续摸,遇到符合胡牌规则的牌仍然可以胡,胡牌后打出去的牌仍然可以放炮,无论有有几家胡牌,都必须摸完最后一张牌,最后计算总分判定输赢。
牌局结束方式不同。血战麻将：一位玩家胡牌，但是牌局不能结束，剩余的三位玩家继续抓牌，已经胡牌的玩家就不能参与剩下的牌局，直到剩下的玩家都胡牌，或者牌全部被抓完，这样牌局就可以结束了。
血流成河：一位玩家胡牌，牌局也同样不能结束，继续玩下去，所有玩家继续摸牌，但不同于血战到底的是，已经胡牌的玩家还要继续摸牌、打牌、胡牌，但是除了胡牌以外，只能摸什么牌就打什么牌。
不能和手上的牌调换，直到牌墙里，所有的牌都被摸完，这样牌局就结束，所以血流麻将比血战麻将更具不稳定性，输赢不到牌局结束谁也不知道。
血流成河麻将和血战到底麻将区别二：
杠牌的记番不同。血战麻将和血流成河规则都实行开杠加番，但是这两个玩法的开杠加番方式完全不一样。血战麻将：开杠加番实行刮风下雨制度，这里所说的刮风，就是说的开明杠，明杠的玩家当场收取引杠者一倍番数。
下雨就是说开暗杠，暗杠玩家就可以当场收取所有玩家两倍的番数。血流成河：开杠实行杠近杠出的基本原则，如果玩家开杠，那么玩家不管胡牌还是点炮都要加番，明杠加一番，暗杠加两番，记番就是在该牌局结束以后统一进行结算。
血流成河麻将和血战到底麻将区别三：
查花猪赔的倍番不同。血战麻将：玩家如果被查花猪，此玩家要赔给其他已经听叫或胡牌的玩家，手中牌可能和的最大的番倍。血流成河：玩家如果被查花猪，此玩家要赔给其他已经听叫或胡牌的玩家，手中牌可能和的最大翻倍的5倍。