地中海贫血可以从血常规看出来吗?

Question

白细胞（WBC) 9.1 (4--10)
淋巴细胞比值 （LYM） 30.6% （20-40）
中性粒细胞比值（NEUT) 62.5% (40-80)
嗜酸性细胞比值（EO） 2.0 （0-7）
嗜碱性细胞比值（BASO) 0.5 (0-1.5）
单核细胞比值 (MONO) 4.4 （3-10)
中性粒细胞绝对值（NEUT#) 5.71 (1.9-8)
淋巴细胞绝对值 （LYM#） 2,79 （0.8-4）
嗜酸性细胞绝对值（EO#） 0.18 (0-0.8)
嗜碱性细胞绝对值 （BASO#) 0.05 (0-0.2)
单核细胞绝对值（MONO#） 0.40 （0.12-1）
红细胞计数（RBC) 5.61 (3.5-5) H
血红蛋白浓度（HGB) 116 (110-150)
红细胞压积（HCT） 35.02 (31-45)
平均红细胞体积 (MCV) 62.40 (80-100) L
平均血红蛋白量 (MCH) 20.6 (28.3-33.2) L
平均血红蛋白浓度 (MCHC) 329.7 (315-362)
红细胞体积分布宽度 (RDW) 16.6 (9-15) H
血小板块计数(PLT) 212 (100-320)
平均血小板体积(MPV) 11.9 (6.5-13)

Answer 1

请问有无既往病史，有无什么不适？有无偏食、特殊饮食嗜好等？性别、年龄、职业等基本情况？如果是女性，有无月经过多？
这个血常规化验单，提示存在“小细胞低色素性贫血”可能，但是，你没有提供血红蛋白的数据，能否补充？
如果是“小细胞低色素性贫血”，常见有以下几种可能：缺铁性贫血，地中海贫血，铁粒幼细胞性贫血，等等。
首先需要排除缺铁性贫血，女性很常见，建议完善相关检查：网织红细胞、血清铁、铁蛋白等。必要时做骨穿查“骨髓常规、铁染色”。有时为明确病因（缺铁的原因），还要行胃镜、肠镜等检查（根据病情酌情考虑）。
如果确定不是缺铁性贫血，那么地中海贫血可能性大，确诊需要询问家族史，并行血红蛋白电泳检查等协助明确。由于地中海贫血是常染色体显性遗传，如果患者是年轻人，在准备生育前还要检查其另一半有没有这个问题,再决定能不能生育。
血液病中有一种也可能有以上表现，叫铁粒幼细胞性贫血，不过很少见，不首先考虑。
以上仅供参考，建议去医院的血液内科就诊，明确诊断、治疗。
请参考

Answer 2

病情分析：红细胞增多，mcv、mch偏低，rdw增高，提示有小红细胞，可能为地中海贫血，但最常见为缺铁性贫血，须进一步检查。
指导意见：去医院血液内科就诊，详细检查，查明病因，并遵医嘱积极治疗。
提供血常规检查的详细报告，包括白细胞及分类、血红蛋白、血小板数值。
检查大便常规和隐血试验。检查血清铁和铁蛋白。可检查血红蛋白电泳，必要时地中海贫血基因检查。

Answer 3

首先声明没有没有贫血，因为血红蛋白是正常的，不过红细胞（RBC）5.61偏高，平均红细胞体积（明显）和平均血红蛋白含量偏低，有隐性地中海贫血的可能性，有条件建议先查血铁（先看是否潜在缺铁），必要时做下血红蛋白电泳。
没有条件的，可多吃猪肝、瘦肉来调理半个月再复查，再看是否恢复正常。

Answer 4

此血常规RBC/HB均正常，单纯凭这个看不出来有贫血。应该看血涂片、遗传学检查等