肾病综合征的常见病因有哪些?

Question

肾病综合征的常见病因有哪些?发病机制是什么?

Answer 1

常见病因：
肾病综合征是多种肾疾病的共同表现，不是一种独立疾病。按病因分为原发性和继发性。原发性肾病综合征是指原发于肾本身疾病，如急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎等疾病过程中发生肾病综合征，病因为免疫因素。继发性肾病综合征是指继发于全身系统疾病或先天遗传性疾病，如糖尿病肾病、肾淀粉样变、狼疮性肾炎、过敏性紫癜、感染等。患儿起病或复发前常有呼吸道感染。
发病机制：
由于免疫功能紊乱使肾小球基膜通透性增高，血浆蛋白大量滤出，超过肾小管的吸收能力，蛋白随尿排出，是肾综合征最根本的病理生理改变。大量蛋白丢失低白蛋白血症，而导致低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降，水分外渗，是水肿的主要原因。另外，部分水肿病人循环血容量不足，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，水、钠潴留加重，产生水肿。同时低蛋白血症使肝合成脂蛋白增多，出现血脂特别是胆固醇增高。