有区别。
人妖是服用雌激素的。身体外表的女性化程度很高，容貌、胸部，都和女人几乎一样。只是第一性征（下面的）还保留着。从心理上说，人妖多数都有性别认同障碍，认为自己应该是女孩子。
伪娘就是男扮女装，仅仅通过化妆和服饰来打扮成女孩的样子。从心理上说，伪娘一般认同自己的男性身份，穿上男装还是男孩。性取向方面，多数仍喜欢女孩，少数会对同性有兴趣。
人妖 （社会人群）
人妖（泰语叫：GRATEAI。英语作：Shemale，ladyboy）在泰国人妖主要被称为ladyboy。主要指的是专事表演的从小服用雌性激素而发育的男性。这一类人多集中在泰国，称之为“人妖”。泰国究竟有多少人妖的问题，泰国还没有一个准确的数字，但是按照泰国2012年的6400万人口计算，以及社会普遍认同人妖在男人中存在的比例为2%计算，人妖存在的人数应该在64万人左右。而处于20-40年龄段的人妖人数应该在40万左右。
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