脑脊液检查酶学与免疫学测定

如题所述

脑脊液检查中的酶学测定通常包含了转氨酶(ALT、AST)、乳酸脱氢酶(LDH)和磷酸肌酸激酶(CPK)的检测。ALT和AST的脑脊液活性大约为血清酶活性的一半,LDH则约为血清酶活性的十分之一,而CPK在脑脊液中的活性通常低于血清。这些酶的异常升高有特定的临床意义:ALT和AST的增高可能提示脑梗塞、脑萎缩、颅脑损伤或中枢神经系统疾病;LDH活性增加则可能与脑组织坏死相关,如细菌性脑膜炎、脑血管病和脑瘤;CPK异常则可能与化脓性脑膜炎、癫痫、多发性硬化症等多种情况有关。



脑脊液免疫球蛋白测定则是检查IgG、IgA、IgM和IgE的水平。正常参考值分别为IgG 10-40mg/L,IgA 0-6mg/L,IgM 0-13mg/L,IgE极少量。在临床中,IgG的增高常见于神经梅毒、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎等;IgA的增高可能与上述疾病以及肿瘤相关;IgM的异常可能与化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎、肿瘤和多发性硬化症相连;而IgE的增多则提示可能存在脑寄生虫病等感染情况。


扩展资料

脑脊液检查(examination of cerebrospinal fluid)。穿刺后测得的脑脊液压力,侧卧位成人为0.78-1.96kPa(80-200mm水柱),婴儿有为儿童为0.39-0.98kPa(40-100mm水柱),新生儿为0.098-0.14kPa(10—14mm水柱)。 观测初压时应注意脑脊液液面有无呼吸性搏动(随呼吸产生0.098-0.197kPa(10-20mm水柱的液面搏动)和脉搏性搏动(随脉搏产生0.02-0.039kPa(2-4mm水柱的液面搏动)。前者消失时,提示椎管内有梗阻或有枕大孔疝,均宜小心。

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