膝盖没力,该怎么选护骨本产品?药师让你一目了然

如题所述

第1个回答  2022-09-26
【廖伟呈(糖尿病卫教师、居家药师照护合格药师)】近年来大型研究显示,服用葡萄糖胺对于退化性关节炎无效,但也有学者质疑研究设计有偏差,对于研究结果,微笑就不在此多赘述。但不可否认的,补充葡萄糖胺确实可以帮助关节玻尿酸的合成,至于对退化性关节炎的成效,每个人的反应不同。故微笑通常面对此问题时,总会回答:「补充总比不补充来的好!」。 一、葡萄糖胺的厘清 葡萄糖胺到底是硫酸盐好?还是盐酸盐比较好? 理论上,葡萄糖胺所含盐类的不同并不会影响其活性,因其主要有效成分均为葡萄糖胺,但因不同之盐类所形成之结晶大小不同,其溶解度甚至于在人体之吸收效果可能就会不同,但在文献上并没有针对硫酸盐及盐酸盐在人体吸收的比较研究,而只针对母马研究其口服或IV同剂量之葡萄糖胺,其葡萄糖胺硫酸盐之身体可用率(9.4%),大于葡萄糖胺盐酸盐(6.1%)。口服葡萄糖胺硫酸盐约有90%可以被肠道吸收,但经过肝脏代谢后,约只剩下26%的身体可用率,所以事实上我们吃进去的葡萄糖胺约只有26%可以帮助合成关节玻尿酸。 另一方面,由于葡萄糖胺硫酸盐的人体研究实证较多,目前在台湾被归类为药品;但葡萄糖胺盐酸盐的研究不够多,故目前被纳为食品级。所以市售常说的「药品级硫酸盐才有效」或「药品的葡萄糖胺是药,不能常吃」,以上这些说法都是错的! 另外有厂商说「葡萄糖胺硫酸盐的纯度较低」,事实上不能说「纯度」,应该说葡萄糖胺硫酸盐分子量较大,故等重量的「葡萄糖胺硫酸盐」与「葡萄糖胺盐酸盐」,一定是后者所含实际葡萄糖胺较多阿,但事实上我们要去注意的是产品中「葡萄糖胺」量,而不是去比较哪个纯度高喔!【廖伟呈(糖尿病卫教师、居家药师照护合格药师)】近年来大型研究显示,服用葡萄糖胺对于退化性关节炎无效,但也有学者质疑研究设计有偏差,对于研究结果,微笑就不在此多赘述。但不可否认的,补充葡萄糖胺确实可以帮助关节玻尿酸的合成,至于对退化性关节炎的成效,每个人的反应不同。故微笑通常面对此问题时,总会回答:「补充总比不补充来的好!」。 一、葡萄糖胺的厘清 葡萄糖胺到底是硫酸盐好?还是盐酸盐比较好? 理论上,葡萄糖胺所含盐类的不同并不会影响其活性,因其主要有效成分均为葡萄糖胺,但因不同之盐类所形成之结晶大小不同,其溶解度甚至于在人体之吸收效果可能就会不同,但在文献上并没有针对硫酸盐及盐酸盐在人体吸收的比较研究,而只针对母马研究其口服或IV同剂量之葡萄糖胺,其葡萄糖胺硫酸盐之身体可用率(9.4%),大于葡萄糖胺盐酸盐(6.1%)。口服葡萄糖胺硫酸盐约有90%可以被肠道吸收,但经过肝脏代谢后,约只剩下26%的身体可用率,所以事实上我们吃进去的葡萄糖胺约只有26%可以帮助合成关节玻尿酸。 另一方面,由于葡萄糖胺硫酸盐的人体研究实证较多,目前在台湾被归类为药品;但葡萄糖胺盐酸盐的研究不够多,故目前被纳为食品级。所以市售常说的「药品级硫酸盐才有效」或「药品的葡萄糖胺是药,不能常吃」,以上这些说法都是错的! 另外有厂商说「葡萄糖胺硫酸盐的纯度较低」,事实上不能说「纯度」,应该说葡萄糖胺硫酸盐分子量较大,故等重量的「葡萄糖胺硫酸盐」与「葡萄糖胺盐酸盐」,一定是后者所含实际葡萄糖胺较多阿,但事实上我们要去注意的是产品中「葡萄糖胺」量,而不是去比较哪个纯度高喔! N-acetyl Glucosamine(无盐基葡萄糖胺) 市售N-Acetyl Glucosamine 虽然没有跟任何盐基键结,但乙酰葡萄糖胺是以poly- 多分子聚合物的型式存在,因此,它的分子型式较巨大,在通过肠道时,不易被小肠绒毛吸收,当然就无法经由血液将葡萄糖胺传递至关节软骨细胞处。N-Acetyl Glucosamine 在小肠中,会很快速地被小肠黏膜细胞代谢掉 ,因此N-Acetyl Glucosamine 本身对小肠黏膜细胞的修复起了很大的作用,对于肠道发炎性的疾病,比方说小肠溃疡、胃溃疡、幽门发炎、克隆氏症等,补充 N-Acetyl Glucosamine 会有保护及修补黏膜的作用。但若用于关节软骨细胞修补的话,非盐基葡萄糖胺 (N-Acetyl Glucosamine)的效果其实是不显著的。 二、市面上常见的顾关节产品 Move free®葡萄糖胺锭加强型(红色包装) 主要成份:葡萄糖胺盐酸盐1000mg 优点:高单位的葡萄糖胺,完全不含钠盐。 缺点:单一葡萄糖胺成分,针对脸上皱纹多者服用的效果可能有限。 Move free®葡萄糖胺软骨素锭(蓝色包装) 主要成份:葡萄糖胺盐酸盐375mg、硫酸软骨素钠盐 150 mg (含钠16.5mg) 优点:同时补充葡萄糖胺以及软骨素,双重补充关节滑囊液配方。 缺点:对已有症状者服用效果可能不明显。 微笑观念厘清:含钠量过高?事实上不会! 不少民众会担心,顾关节配方含量过高,对血压肾脏功能有影响。事实上不然,若以按照产品标示,每日服用4粒,总摄取钠量为66毫克的钠,事实上是不太影响身体的血压及肾功能。一般来说,成年人每天钠摄取量最好不要超过2400毫克,一日葡糖胺酸护配方含钠量才66毫克,微笑建议积极控制三餐饮食(或点心)的含钠量比较实际。但对于高压偏高者或肾功能不佳者,当然也是可以选择钠较低者或不含钠的配方。 Move free®葡萄糖胺+软骨素+MSM+维生素D+钙锭(绿色包装) 主要成份:葡萄糖胺盐酸盐375mg、硫酸软骨素钠盐 150 mg (含钠16.5mg)、MSM 250mg、钙 150mg、维生素D3 1.57微克(62.5 I.U) 优点:综合补充关节液以及消炎MSM配方,对关节不适症状有帮助。 缺点:单颗剂量较低,每日需服用4颗。 Viartil-S®维骨力 主要成份:葡萄糖胺硫酸盐 250mg、NaCl 64 mg(含Na25mg) 优点:主成分为葡萄糖胺硫酸盐,是目前研究报告较多的葡萄糖胺盐。 缺点:仅有单方葡萄糖胺;剂量低,一天需服用3-6颗。 主要成份:柠檬酸钙 150mg、 葡萄糖胺盐酸盐 250mg、猪软骨素 50mg、维生素B1 1mg、维生素B6 1.05mg、维生素B12 3ug、维生素E 8.82mg(12 I.U)、维生素D3 2.25ug(90 I.U)、菸碱素 8.5mg 优点:除了葡萄糖胺及软骨素针对软骨部分,另外补充钙及D3,兼顾硬骨部分。 缺点:配方中缺少MSM等消炎止痛的成分,已有症状者服用效果可能不明显;钙与葡萄糖胺的剂量低。 攻关胶原加强锭 主要成份:葡萄糖胺盐酸盐 500mg、 MSM 250mg、 第二型胶原蛋白 50mg、猫爪藤萃取物 100mg 、鲨鱼软骨粉末 50mg、 柠檬酸钙 50mg、 维生素B12 0.6ug、 维生素D3 100 I.U.、 Na 0.48mg 优点:MSM及猫爪藤含量高,消炎效果好,适合已有不适症状的民众;低钠。 缺点:单颗葡萄糖胺含量较低,每日需服用2-4颗。 注意事项:虾蟹萃取来源之葡萄糖胺,对虾蟹过敏者须慎用;MSM含量高,建议平常不好入睡的民众,避免睡前服用。 FlexNOW®关立固 主要成份:乳油木果(SheaFlex75)360mg 优点:全素食胶囊,素食者也可安心使用。 缺点:没有葡萄糖胺等补充关节滑囊液成份,靠乳油木果内含的三萜类物质达到抗发炎的效果,可能需要持续服用以达效果。 微笑定位:乳油木果具消炎作用,适合用于辅助降低消炎止痛药的使用。 健而婷固关健天然葡萄糖胺锭 主要成份:葡萄糖胺盐酸盐1000mg(虾蟹萃取) 优点:高单位葡萄糖胺含量,每日服用一~两粒即可。 缺点:虾蟹萃取来源之葡萄糖胺,对虾蟹过敏者须慎用。 HAC葡萄糖胺MSM锭 主要成份:葡萄糖胺盐酸盐 375mg、 MSM 375mg、酪梨大豆萃取非皂化物 50mg、胶原蛋白(含非变型第二型胶原蛋白) 10mg、凤梨酵素 20mg 优点:MSM含量高,还添加酪梨大豆萃取非皂化物 Avocado-soybean unsaponifiables (ASU),消炎效果佳。 特色:特别添加酪梨大豆萃取非皂化物 Avocado-soybean unsaponifiables (ASU),有些严格执行的临床试验显示其可以有效辅助治疗退化性关节炎,但有一个长期试验显示没有效果,所以这个成份的使用目前仍具争议性。 HAC植粹葡萄糖胺MSM锭 主要成份:葡萄糖胺盐酸盐 750mg、 MSM 300mg、钙 30mg、维生素D 2.4ug、维生素K 7.5ug 优点:植物性的葡萄糖胺,素食可用;每日2锭,高剂量的MSM,对疼痛缓解效果佳。 缺点:特别添加钙兼顾硬骨部分,但是钙含量极低。 主要成份:葡萄糖胺盐酸盐 375mg、 MSM 300mg、猪软骨素 200mg、柠檬酸钙 20mg、姜黄萃取物 10mg 优点:较综合性的配方,且含高量MSM并添加姜黄,抗发炎效果好。 缺点:葡萄糖胺量低,每日需服用4颗。 地址:台北市大安区新生南路一段149-10号

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