为什么冠状动脉的左前降支最容易发生动脉粥样硬化？

Question

冠状动脉一般都是右优势型的，因为左侧很容易发生硬化梗死，但是为什么左侧，特别是左前降支最容易硬化或血栓呢？
我大概知道冠状动脉容易发生粥样硬化的原因，但是它有那么多分支，为什么是左前降支的粥样硬化最为常见呢？

Answer 1

1、中国人冠脉分型：①右优势65.70%，②均衡型28.7%，③左优势5.6%。
2、但是为什么左支常见呢？
3、目前权威的说法可能没有，只是有些专家学者认为可能原因是：
①左室壁厚、工作量大；
②左室所需氧及营养物质多。
③左冠的管径大，分支多、总容积大。
因此，左冠成为了心的首要供血动脉，即生理上的优势动脉，也就可能与此有关。

注：
1、左冠前降支及其分支，主要分而于左室前壁、前乳头肌、心尖、右室前壁一小部分、室间隔的前2/3以及心传导系统的右束支和左束支的前半。
2、因此左冠前降支承当起供应的心脏心室的大部分区域。

Answer 2

你好，冠状动脉血管近侧端之所以好发动脉粥样硬化，由于它比所有器官动脉靠近心室，因而承受最大收缩压撞击，另外，冠状血管由于心脏形状有多数方向改变因此也受到更大的血液剪切力，因此，冠状动脉左前降支易出现粥样硬化。