甲状腺如何诊断

甲状腺如何诊断

(一)视诊 观察甲状腺的大小和对称性,正常人甲状腺外观不突出,女性在青春发育期可略增大。检查时嘱咐被检查者做吞咽动作,可见甲状腺随吞咽动作而向上移动,如不易辨认时,再嘱咐被检查者两手放于枕后,头向后仰,再进行观察即较明显。 (二)触诊 (1)甲状腺峡部:甲状腺峡部位于环状软骨下方第二至第四气管环前面。站于受检者前面用拇指或站于受检者后面用示指从胸骨上切迹向上触摸,可感到气管前软组织,判断有无增厚,请受检者吞咽,可感到此软组织在手指下滑动,判断有无长大和肿块。(2)甲状腺侧叶:前面触诊:一手拇指施压于一侧甲状软骨,将气管推向对侧,另一手示指、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶,拇指在胸锁乳突肌前缘触诊,配合吞咽动作,重复检查,可触及被推挤的甲状腺。用同样方法检查另一侧甲状腺。后面触诊:类似前面触诊。一手示指、中指施压于一侧甲状软骨,将气管推向对侧,另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺,示、中指在其前缘触诊甲状腺。配合吞咽动作,重复检查。用同样方法检查另一侧甲状腺。 (三)听诊 当触到甲状腺肿大时,用钟型听诊器直接放在肿大的甲状腺上,如听到低调的连续性静脉“嗡鸣”音,对诊断甲状腺功能亢进很有帮助。另外,在弥漫性甲状腺肿伴功能亢进者还可听到收缩期动脉杂音。 (四)甲状腺肿大可分三度:不能看出肿大但能触及者为Ⅰ度;能看到肿大又能触及,但在胸锁乳突肌以内者为Ⅱ度;超过胸锁乳突肌外缘者为Ⅲ度。
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第1个回答  2010-05-19
甲状腺疾病主要有以下几种:甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺炎、甲状腺肿、甲状腺结节、甲状腺癌等。

甲状腺功能亢进症(简称甲亢),是指由于甲状腺本身或甲状腺以外的多种原因引起的甲状腺激素增多,进入循环血中,作用于全身的组织和器官,造成机体的神经、循环、消化等各系统的兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的疾病的总称。甲亢是内分泌系统的多发病和常见病,甲亢的发病率大约为0.5%,女性是4.1%、男性是1.6%。本病可发生于任何年龄,从新生儿时期到老年人均可能患甲亢病,而最多见于青年及中年的女性。

甲状腺功能减退症(简称甲减)是由各种原因引起血清甲状腺激素缺乏或作用发生抵抗,而表现出的一组临床综合病症,包括机体代谢、各个系统的功能低减和水盐代谢等障碍。甲减是内分泌疾病比较常见的疾病,可发生在各个年龄,以老年为多见。非缺碘地区甲减患病率0.3-1.0%,60岁以上可达2%,甲减在男女都可发病,但女性多见,男:女为1:4-5。

甲状腺炎不少见,包括了一组炎症性及非炎症性的疾病。分为急性化脓性、亚急性甲状腺炎、包括肉芽肿性和淋巴细胞性或无痛性(寂静型)甲状腺炎;慢性甲状腺炎,包含慢性淋巴性(桥本甲状腺炎)和慢性纤维性甲状腺炎(侵袭性纤维性或Riedel甲状腺炎);还有辐射后,寄生虫、结核、梅毒等的感染所引起的甲状腺炎。无痛性甲状腺炎可进一步区分为散发性和产后类型。急性化脓性甲状腺炎和Riedel甲状腺炎非常少见,其他类型的甲状腺炎更为罕见,临床上常见的分慢性淋巴细胞性甲状腺炎和亚急性非化脓性甲状腺炎。

甲状腺肿是指甲状腺体积和形态增大。判断的标准各国之间略有差异。我国规定甲状腺重量超过30g,视诊和扪诊均可及甲状腺时,即为甲状腺肿。采用超声检查法测量甲状腺大小,规定甲状腺大小为正常2倍及2倍以上时即为甲状腺肿。多种甲状腺疾病可导致甲状腺肿大。

甲状腺结节是最常见的一种甲状腺病症。有多种甲状腺疾病可表现为甲状腺结节,如炎症、自身免役病、肿瘤和退行性变等。结节可单发,也可多发。女性多于男性。随年龄增长,结节发生率逐步增加。临床上早期识别甲状腺结节的性质,尤其区分其为良性和恶性病变十分重要。

甲状腺癌并不少见,近年来甲状腺癌的发病率有逐年增加的趋势,尤其女性增加明显。然而,由于诊断技术的改进,诊断率的提高和治疗方法的进步,甲状腺癌的病死率呈下降趋势。甲状腺癌有多种类型,其中最常见的为甲状腺滤泡细胞癌。甲状腺癌发病率相对较低,甲状腺癌占全身所有恶性肿瘤的1-2%。占因癌症死亡病例的0.5%。
第2个回答  2019-09-30
大连航天甲状腺治疗中心
甲状腺结节的典型症状,1.甲状腺结节的症状,肿块突然迅速增大变硬。2.颈部因其他疾病而接受放射线治疗者,尤其是青少年。3.甲状腺结节硬、表面不平、固定、边界不清、活动差。4.有颈部淋巴结肿大或其他地方转移5
有声音嘶哑、呼吸困难、吞咽障碍6
长期水样腹泻、面颊潮红,伴其他内分泌肿瘤。5.甲状腺彩超有钙化影,图像淡薄,边界模糊不清。6.放射性核素扫描显示为“冷结节”,个别病人也可显示“温”“热”结节9
穿刺细胞学或组织学检查证实细胞活跃。7.经过多种方法检查,仍然无法确定其恶性者,需定期随访观察,反复检查,决不能放任不管。必要时进行手术探查,手术中进行快速冰冻病理学检查。
第3个回答  2014-12-20
  重庆国防医院马医生介绍:

  非地方性甲状腺肿流行区域的居民,甲状腺弥漫性肿大或结节性肿大,在排除甲亢、甲减、桥本甲状腺肿、急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、甲状腺癌等疾病后可诊断为单纯性甲状腺肿。

  诊断非毒性甲状腺肿必须证实甲状腺功能处于正常状态及血清T3、T4水平正常。甲状腺功能状态有时在临床上难以评价,因为有些甲亢患者,尤其是老年人临床表现轻微或不典型。
第4个回答  2020-09-16
你好,如果说你这段时间老是感觉面色不好,面色苍白,皮肤干燥,而且还有头晕,体重增加了很多,这些症状比较符合一个甲减的表现,我建议你去查一个甲状腺功能看一下。
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