乳腺结节需要手术的情况包括：
1. 恶性或疑似恶性的乳腺结节。如果通过活检确认为恶性，必须进行手术切除。同时，对于高度疑似恶性的结节，也应当手术切除以进行进一步的组织学分析。
2. 结节生长迅速。乳腺结节在短时期内快速生长，这可能意味着结节是恶性或正处于快速发展期，这种情况下需要进行手术切除以进行病理诊断。
3. 伴有其他症状的乳腺结节。如乳腺结节伴随乳头溢血、乳头疼痛、皮肤凹陷等症状，提示可能存在恶性病变的风险，需要手术治疗。
4. 较大的乳腺结节影响生活质量。部分乳腺结节虽然为良性，但如果体积较大，严重影响了女性的生活质量，如造成明显的疼痛或不适，也可考虑手术切除。
详细解释如下：
1. 恶性或疑似恶性的乳腺结节：对于已确认的乳腺癌，手术治疗是首选方法。对于疑似恶性的结节，医生会通过一些检查手段如活检等来判断其性质，若疑为恶性，也会推荐手术切除。这是为了防止癌细胞扩散，提高治愈率。
2. 结节生长迅速：快速生长的乳腺结节可能意味着它处于快速发展期或是恶性病变的表现。医生会根据其生长速度和其它因素综合判断，决定是否需要手术切除。
3. 伴随其他症状：如前文所述，如果乳腺结节伴随其他症状如乳头溢血、疼痛等，可能是恶性病变的征兆。对于这些情况，医生通常会建议进行手术以获取更准确的诊断。
4. 影响生活质量的大型良性结节：部分乳腺结节虽然为良性，但如果体积较大，可能会造成乳房变形、压迫周围组织引起不适等症状，严重影响女性的生活质量。在这种情况下，医生可能会建议手术切除以达到缓解症状的目的。
以上内容仅供参考，具体的治疗方案还需要根据患者的具体情况和医生的建议来制定。