根管治疗中根尖炎症一直消不下去，剧痛（高分）

Question

右下方最里面大牙，10年前补的，近来一上火就松动并有叩痛感，找了一天去口腔医院做了处理，医生说一定要根管治疗才能好。

5月4日：去除原填封物后揭顶通根，冲洗，拿了根管针扎了好多下，但都不怎么痛，嘱一周后复诊。但第二天痛本来没治前牙都能吃饭现在是碰碰都要命。
5月6日：连着吃芬必得才能止痛，晚上才能入睡，等不到一星期复诊了，这次上位医生不在，换一医生看，又用根管针扎了N下，这下就是剧痛了，然后封药（亚砷酸）失活.ZOE暂封，第二天开始痛的死去活来，好像这是杀神经吧。并开有消炎药甲肖唑等。嘱两日后复诊
5月8日：第一次治疗的医生回来了，帮我把药取出，通根冲流，觉得痛感好了一点，但牙龈出现脓肿，牙根浮起，咬合剧痛，医生帮我磨低了点，但并没有多大作用。
5月9日：难受的要命，找到对面空军医院又看了一下，拍了片，说是根管不通，取出8号的樟脑酚，换上什么丁香油，回来上班，一下午坐着都没有神精，右边头脑及下颚又跳痛感，不是很痛，但不舒服。（这时牙还是咬合剧痛）
5月12日：下班后去到有名的光华，因为是夜诊，不能进行有效治疗，那个态度很差的女医生拿了沟子想将牙龈脓肿处挑破引流，还拿出麻药，我一看这个，不敢进行下去，跑了。
5月13日：去陆总医院挂号，满员，要到下午才有号。只好又回到原来的口腔医院，处理情况一下，用针扎根管（不痛）通根冲洗，沟了一下牙龈的脓肿，有点痛，但可以忍受，接着用双氧水冲流，流出一点血。但不见脓肿出来？然后继续封樟脑酚塞棉花。开放。三天后复诊。
以上这治疗的大概情况，不知道大家看不看的懂，我尽管写明白的。
现在想请教：1.我这种根管治疗过程是否正常，为什么不是太痛的牙去治了后反正痛这么利害。
2.根尖有炎症只靠一次又一次的开放，通根，冲洗，是否有效？
3.牙龈脓肿要怎么处理？
4.治疗这么多次，牙齿一直浮肿处于咬合剧痛状态，这就是炎症未消的反应吗？
5.医生的操作有没有问题？
暂时能想到的就是这些，请大家帮我解答一下，实在是痛的好难过~
15日又去了一次。但现在还是咬合痛，真晕，不知道什么时候才能好呀，另外也不知道这种情况神经算杀死没有呢？一直炎症那就不能再后继治疗了

Answer 1

你好，我的情况和你一样，也是二次根管治疗。第一次也是大约十几年前。我现在正在治疗过程中，我在华西口腔医院牙体牙髓病科进行治疗。6.18在市医院拍了口腔全景，医生建议我治疗遂引起重视；我挂上号7.14去华西口腔医院咨询并拍了小牙片和CT，自己更加感到情况严重；7.17又挂全科一级专家号咨询，建议我保牙还是得去牙体牙髓病科，并同科室医生给我指了一个专家，遂挂了该专家的教学号；7.30第一次去治疗，医生先帮我拆除了之前的材料，并进行根管疏通，用MQ等多根针进行根管疏通，偶尔会扎的有点疼，好不容易才全部通了，又扩根管，把里面的脏东西脓血浆浆用螺旋针拉出来，然后测量了根管长度，通了之后用某种透明消毒水进行冲洗，然后封上绿色管管的药和白色橡皮泥一样的东西暂封；治疗完我用另一侧中午吃猪肉水饺，患侧好像碰到饺子本身的汁水就开始肿胀，当时把我吓到了，然后后来好像消一点了，但是包还在；第二次8.7去换药，医生看到牙龈瘘管包包还在，就仔细认真的又疏通根管，拉脓血浆浆，然后测量了根管长度，然后大量用某种透明消毒水冲洗，大概用了三四管消毒水，我还不小心喝了一点，麻的不好喝有点刺激咽喉，但为了治病我忍，结果第二次治疗后效果很好，当时做完就看到包包变小了，瘘管口包包变成白色的焉拜拜的了，中午和同学一起吃了中餐，忘记注意牙齿了，好像也有一点点肿，反正到第三次治疗前，这个包包就自己变平了，当然我在这期间也十分努力的吃西瓜、葡萄、苦瓜之类的助力消炎，又吃骨头汤、泥鳅等助力骨头生长，吃饭都比以前努力；9.3又去第三次治疗，医生和我可能都以为包包好了，病情正在好转而放松了警惕，加上那天医生自身状态不是很好，似乎是觉没睡够，感觉不如第二次做得认真，用一根针通了根管，又用电钻磨了下牙齿，只用了一管消毒水冲洗，没得第二次那种浸泡感，然后就上那种红蓝尖尖的纸片可能是药插进牙齿里，长的部分剪断，挤压绿瓶瓶药，这次挤进去有种很紧很胀的感觉，也和上次不一样，然后封白色橡皮泥一样的填充物。这第三次治疗了就肿得很厉害了，中午我喝了番茄汤就明显感觉肿了，然后第一、二天半边肿得老高，我想先观察一下，现在刚第五六天吧，消了一点了但包包还是大，而且白白的，像是泡胀了。还是有点担心啊。（PS.我刚学习的思考
根管治疗失败 牙齿有竖向裂缝 9.3日医生给我封药的时候 挤绿色药膏进去的时候 我当时就觉得很紧很胀 比之前 会不是就已经把根管挤爆了哦？而且我的根管泡泡也反复 不知道是9.3那次排脓引流工作没做好 还是氢氧化钙消毒没有消好哦！还有每次我根管治疗 为啥子没有照片呢？
）而且我这星期也确实太累，水果也没咋吃。

Answer 2

首先，表示同情。。
首诊后的痛可能是将根管内物质推到根管外，引起根尖周组织的炎症反应。如果及时开放能很快缓解。
5月6日，医生给你放失活剂就不应该了，本来就没活髓了。本来根尖周组织就有炎症了，还用针扎，肯定是扎得超出根尖孔了，那不剧痛才怪。痛得死去活来还不帮你开放，真可怜。
1、根治第一步还是正确的。但给你封药的前提是，医生对自己扩管技术有十足把握，并有辅助设备测量根管长度。如果将根管内感染物推出根管，或是伤及根尖周组织，马上封药，有些患者反应会比较大。
2、根尖炎症，有大量炎症物流出，常规开放。通常有效，偶尔有久治不愈的。要有特殊方法。我们封药一般用氢氧化钙。
3、有脓肿，切开引流。根尖孔要弄通，用15号针弄通基本够了。
4、炎症没消。
5、本来问题不大，可是越弄越成问题。本回答被提问者和网友采纳

Answer 3

如果出现了慢性根尖周炎的话，最好的治疗办法就是能够做根管治疗如果做根管治疗还是没有办法清除炎症的话，考虑可能是因为根尖部出现了隐裂，如果是这种情况的话，可能就需要拔除患牙。

Answer 4

不正常，没有一个是符合根尖病治疗程序的正规方案，因为根尖病特别是根尖脓肿，病在牙髓室根管以外，单纯治疗根管是永远也治疗不好，必须打通根管切开牙龈脓肿，才能治疗彻底。

Answer 5

首先你选择的医院可能不对，治疗牙病最好是一个医生治疗到结束，那样会好狠
多，还有就是第一次给你打开后封药，还要配合消炎.你说的靠一次一次的开放，通根，冲洗，会有一定的效果，但还需要进一步的治疗。牙龈脓肿可以从根管里排脓，还可以切开引流。治疗多次还是咬合痛，那说明根尖有炎症。就5月6号上那个药，有问题，其余的美什么问题，还有要告诉你，看牙病不要老换医生，对你自己不好，切记！