意外险包括工伤吗

Question

如题所述

Answer 1

意外险包括工伤，而工伤的保障范围一般包括因工作或工作职责受到意外伤害、上下班途中受到机动车事故伤害，但是意外险保障的工伤不包括职业病、急性病猝死以及丧葬补助。需要注意的是，工伤意外险和社保中的工伤险是两个不同的险种，申请工伤理赔，前者需由保险公司认定，后者需由劳动保障部门认定，根据伤残情况予以赔付。
二者的区别
工伤保险与人身意外伤害保险的区别如下所示：
1、两者的设立目的不同。工伤保险是政府的一项社会保障政策，这是法律强制性规定用人单位必须要为劳动者购买的保险，而人身意外伤害险商业性较强，以利润为经营目标，没有法律的强制性规定，可以由公民自愿决定是否购买；
2、投保者与保险受益人的关系不同。工伤保险的被保险人与用人单位之间的关系是一种劳动关系人身意外伤害的保险人与被保险人之间的关系是一种等价交换关系；
3、保险的购买方式不同，保险金的构成不同。工伤保险是贯彻劳动者个人不缴费原则、保险费全部由企业单位承担，摊入成本，当收支不平衡时，国家财政给予一定的补贴；而人身意外伤害保险一般是根据保险合同的规定，由投保人自行全部负担；
4、保障范围不同。意外险的保障是不分时间地点以及受伤原因的，主要针对被保险人因意外伤害导致的医疗费用予以报销。同时，如果被保者因意外伤害导致残疾，还可以按比例赔偿残疾津贴；工伤保险只对因工作原因遭受意外伤害而产生的医疗费用进行报销。
法律依据：
工伤保险条例(2010修订)
第三十条 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。
职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。
职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。
工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。
工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。