女子驾车坠河身亡,6家保险公司联名拒赔2150万,法院如何判决

如题所述

第1个回答  2021-02-19

“你永远不知道意外和明天哪个先到!”这是保险行业永恒不变的一句话。

的确,意外无处不在!我们无法控制意外的发生,唯有通过投保意外险来转移风险,将意外所造的损失降到最低。

我们通过一个真实发生的拒赔案例,来和大家聊聊,有关意外险的那些事。

一、真实案例

2017年8月,女子陈某驾驶自家汽车在途径一座高速大桥时,因操作失误,车辆直接撞破围栏,坠河河中,事故导致陈某当场溺亡。事故发生后,公安部门立即对此事进行调查,在排查酒驾和毒驾的可能性之后,警方开具了死者的死亡报告分析书。随后,陈某家属带着死者先前投保的多份意外险保单,向保险公司索赔2150万。

收到报案消息后,保险公司立即展开了调查,然而,让家属没有想到的是,在连续2天的调查后,保险公司最终以“自杀骗保”拒绝了赔偿。

人都已经死了,为什么保险公司却强调是自杀骗保?为此,陈某家属讲保险公司告上法庭。

二、案例分析

在法庭上,保险公司认为,从交警开具的事故分析书中,可以看得出来,这起事故属于陈某自身导致的交通事故,属于自杀身故。因为事故分析报告书上已经写明,在检查事故现场的时候,发现陈某在事故发生时,一直没有采取任何制动措施,反而持续在加速行驶,且车窗一直处于关闭状态。

不仅如此,保险公司还调查到,在事故发生前一个月,陈某先后在6家保险公司投保了6份巨额人身意外险,单笔保额最高的,可达1000万,完全不符合常理,所以保险公司认为,陈某所遭遇的这起事故,属于自我意识导致,不属于意外,故做拒赔处理。

对于保险公司给出的说法,陈某家属虽然不认同,但却一直未能提供出有效证据,表明陈某的死亡属于意外事故,因此,法院最终判定,驳回陈某的诉讼,保持保险公司的意见。

三、知识科普,如何防止意外险被拒赔?

在看完上述这场事件之后,想必大家都会有点感触,通过陈某坠河这起事件,我们也可以看得出来,其实意外险虽然价格便宜,但却有很多需要不容忽视的细节,稍不注意,就有可能面临被拒赔的风险。

为避免大家以后投保被拒,我给大家总结出以下2点:

(1) 投保意外险之前,看清楚合同保障条款

有些不懂保险的人,总会错误地认为“保险只要交了钱,不管发生什么都能赔”。在此我要提醒大家,不管是意外险、医疗险,还是其他健康险,它都有对应的理赔要求,只有达到了要求,保险公司才会理赔。

举个简单的例子,就好比某个人买了意外险,但他是在海上冲浪时发生意外而受伤,如果这个时候他去申请意外险理赔,保险公司是不会赔的,因为意外险合同有规定,凡是因猝死、从事高风险运动(冲浪、攀岩、跳伞等等)导致的事故,保险公司有权拒赔。

(2)投保意外险之前,要如实告知,不要骗保

在大多数人脑海里,只知道重疾险要如实告知,但其实只要是健康险,都必须如实告知。而意外险属于健康险中的一种,所以同样要尽到如实告知义务。我们在投保意外险之前,要如实说明自己的情况,例如职业、身份、年龄等等,这些都是必须要回答的项目。

另外,大家在申请理赔之前,一定要提供真实的材料,不能故意伪造事故,如自杀骗保等等,否则一旦被发现,轻者会被保险公司拒赔,重者还要受到法律的处罚。

相似回答