诱发因素
肥胖
肥胖者脂肪细胞膜上特异性胰岛素受体相对减少,故对胰岛素敏感性降低,易导致胰岛素抵抗与高胰岛素血症。而高水平胰岛素可使机体分泌过量雄激素,进而促进多囊卵巢综合征的发展。
症状
多囊卵巢综合征常发病于青春期、生育期,以无排卵、不孕和肥胖、多毛等典型临床表现为主;中老年则出现因长期的代谢障碍导致的高血压、糖尿病、心血管疾病等。
典型症状
月经失调
为最主要症状。病人的初潮年龄多为正常,但常在初潮后即出现月经失调,主要表现为月经稀发(周期35日~6个月)、经量少或闭经。少数病人表现为不规则子宫出血,月经周期或行经期或经量无规律性。
不孕
生育期妇女因排卵障碍导致不孕。
多毛、痤疮
可呈现不同程度的多毛,以性毛为主,阴毛浓密且呈男性型倾向,延及肛周、腹股沟或腹中线,也有出现上唇和(或)下颌细须或乳晕周围有长毛等。油脂性皮肤及痤疮常见。另外,还可有阴蒂肥大、乳腺萎缩等。极少数病例有男性化征象如声音低沉、喉结突出。
肥胖
病人中40%~60%的BMI≥25kg/m^2,且常呈腹部肥胖型(腰围/臀围≥0.80)。
其他症状
多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗病人可出现黑棘皮症,可出现局部皮肤或大或小的天鹅绒样、角化过度、灰棕色病变,常分布在颈后、腋下、外阴、腹股沟等皮肤皱褶处。
并发症
妊娠期并发症
多囊卵巢综合征患者促排卵怀孕后,流产、妊娠期糖尿病和高血压的发病风险增高。
远期并发症
糖尿病
多囊卵巢综合征患者常伴有胰岛素抵抗和高胰岛素血症、肥胖,因此易发展为糖耐量异常或糖尿病。
心血管疾病
血脂代谢紊乱易引起动脉粥样硬化,从而导致冠心病、高血压等。
肿瘤
持续的、无周期性的、相对偏高的雌激素水平和升高的雌酮与雌酮/雌二醇比值对子宫内膜的作用,又无孕激素拮抗,可增加子宫内膜癌发病率。
就医
青春期及生育期女性发现存在多囊卵巢综合征样症状时,应及时就诊,通过体检查、妇科检查、血清激素检查等明确诊断。
就医指征
青春期女性出现月经失调,如月经稀发、月经量少甚至闭经,多毛、痤疮时,应及时就医。
育龄女性1年以上未采取任何避孕措施,且性生活正常,但未怀孕者,应及时就诊。
在体检或其他情况下发现卵巢多囊样改变,应及时就医。
已经确诊的多囊卵巢综合征患者,有生育要求或调经要求,应立即就医。