肺结核合并间质性肺炎?专家进…

本人24岁,身高175,体重55kg,无一切病史…去年7月患急性肺炎+右胸膜炎治疗好后,没复查…今年4月觉得右胸有异样,五月中旬右胸开始疼痛,时有干咳,乏力,再无其他任何症状…县城私人医院照片结果为间质性肺炎…我怀疑医院技术,于是到成都363医院照片结果双肺纹理正常,未见实质性病变…觉得不对,查血显示病毒感染…于是抗炎治疗一周,复查改为胸部CT,CT结果双肺上叶感染灶,右肺中部少许纤维化…怀疑结核。转成都市结防院,三张痰检为阴性,PPD为阳+,血检一切正常了…医生确诊为继发性肺结核…由于很少只有锁骨下一点…配用政府免费药物…到现在已服用一周…这里我着重说明一下,我胸痛主要是右边锁骨下,和右肺中部…现在锁骨下不痛了,但是右肺中部在加重…现在无法深呼吸,晚上睡觉无法往左侧睡,感觉右肺被固定了一样,动它就会痛…
请各位专家大大们给点意见和建议…该如何治疗…
粘贴的就别来了,我看了无数遍百度资料了…谢谢
我已经说了,抗炎治疗后,血检一切正常,抗炎后胸部CT表现为双肺上叶感染灶,右肺中部少许纤维化…没有说积水…并且我的结核很少只有锁骨下一点,和右肺中部扯不上关系…再说我的X片,CT上和医生介绍从来没提及过空洞…我现在的症状主要就是右肺中部疼痛感加重…基本没有干咳,无咯血,无低热,无盗汗…食欲稍稍下降…体重和以前一样… 去年治疗胸膜炎时没有用结核药…使用一般的抗炎治疗…治疗十天的样子…好了就没管了,当时没重视,医生没说是结核性胸膜炎…

结核可能性很大,无法深呼吸是结核空洞形成,经治疗后病灶多吸收或变成纤维硬结灶,破坏了结核灶周围的肺泡,影响了肺功能引起的,根据你的症状,还有胸膜肥厚粘连的表现,可能是结核性胸膜炎。
大多数结核性胸膜炎是急性病。其症状主要表现为结核的全身中毒症状和胸腔积液所致的局部症状。结核中毒症状主要表现为发热、畏寒、出汗、乏力、食欲不振、盗汗。局部症状有胸痛、干咳和呼吸困难。胸痛多位于胸廓呼吸运动幅度最大的腋前线或腋后线下方,呈锐痛,随深呼吸或咳嗽而加重。由于胸腔内积液逐渐增多,几天后胸痛逐渐减轻或消失。积液对胸膜的刺激可引起反射性干咳,体位转动时更为明显。积液量少时仅有胸闷、气促,大量积液压迫肺、心和纵隔,则可发生呼吸困难。积液产生和聚集越快、越多,呼吸困难越明显,甚至可有端坐呼吸和发绀

建议;1,继续抗痨治疗
2,咨询一下正规医院的医生,是否需要抗感染治疗
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第1个回答  2010-06-10
"无一切病史…去年7月患急性肺炎+右胸膜炎治疗好后,没复查"
不知道你去年的胸膜炎是怎么治疗的?是按照抗结核治疗方案治疗的吗?吃了几个月的药停的?
肺结核本来就是慢性病,而且服药期非常长,治疗时间很久。你的胸疼不是重点,主要的是杀死结核菌。因为肺脏是没有神经的,只要是疼,就是胸膜疼。而胸膜疼就是因为有炎症而已。这种症状需要你的病情控制住以后自身慢慢吸收。本回答被提问者采纳
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